26岁女孩腹痛入院竟是肝癌晚期肿瘤破裂
三个月前，小云只身一人从老家来杭州打工。好不容易找到了工作，本以为能安定下来了，不想现实却给了她沉重的打击。上周六中午，她突然感觉肚子剧烈疼痛，没一会儿人就痛得大汗淋漓，合租的两个室友见状，赶紧拨打将她送医院就诊。到医院时，小云脸色惨白，血压很低，心率过快，腹部有些胀，还伴有烦躁恍惚的精神状态，医生在她耳边大声问话，她才有一些微弱的回应。经验丰富的急诊科医生郑兰芝按规定开启了急诊绿色通道，并汇报急诊科主任张卓一，医院急诊团队迅速给小云做了初步检查，考虑腹腔内大出血伴失血性休克。CT检查结果更是让大家揪起了心——右肝后端有一个直径12厘米左右，形状不规则的肿瘤。肿瘤周围还有积液与血凝块分布，基本能判定是巨大肝肿瘤破裂出血。小云出血严重，血红蛋白从刚入院时的8克，掉到了6克，已是同年龄段正常女性的一半值，也就是说，她的出血量起码在毫升以上。情况危急！医院医务部紧急组织网上云会诊，调动急诊科、肝胆外科、放射科、麻醉科、消化科、重症医学科等多学科专家在线讨论患者病情，迅速确定治疗方案。医学影像科孙志超副主任医院，就动脉血管栓塞给予放射介入治疗，初步控制出血。但因为肿块巨大，虽然此时控制住了病情，也仍有继续恶化的可能，所以外科医生讨论评估，考虑有手术指证，决定立刻开展急诊手术。外科医生们有条不紊地开展术前准备，另一方面，医院多方联系小云的家人，小云的姐姐远在呼和浩特，虽已买了最近来杭的机票，但也要大半天后才能到。急诊手术迫在眉睫，医院紧急启动了人道绿色通道：与患者沟通后，代替家属在手术同意单上签字。母亲十几年前因肝癌去世很可能是母婴传播导致的乙肝病*感染
当天傍晚，手术开始，由肝胆外科主任李宁主任医师主刀，麻醉科主任郭小文等医护人员配合，为小云切除了肿瘤。目前，小云术后恢复良好，已经从重症监护室转到了普通病房进行后续治疗。李宁说，小云还算幸运，她的肿瘤是孤立的，可以在术中完整切除瘤体，出血也能得到控制，但绝大多数晚期肝癌患者没有那么幸运，出现瘤体破裂出血，即便是急诊手术，由于肿瘤巨大无法切除，止血也只是姑息性、暂时性的，术后往往会再次发生出血和肝功能衰竭而死亡。“但她若是能早点发现，术后5年生存率还能有40%—50%。现在肿瘤破裂了，尽管手术很成功，但预后很难评估。”李宁遗憾地说。那么，为什么小云年纪这么轻，就患上了肝癌呢？李宁解释，患者在术前接受四项常规检查时被发现是乙肝病*携带者。“但她并不知道自己的这一情况，只知道自己母亲也是肝癌患者，在10多年前去世了。我们认为，她很有可能是母婴传播导致的乙肝病*感染，最终进展为肝癌了。”16医院检查最后发现是肝癌建议肝炎患者半年做一次检查
李宁介绍，门诊中，像小云这样的患者并不少见。中国是乙肝大国，而乙肝、丙肝这些肝炎与肝癌的发生密切相关。根据估算，我国乙肝病*感染者约有万人，丙肝感染者约有万人，每年约有33万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化和原发性肝癌。“乙肝是肝癌发生的主要诱因。乙肝病*携带者会经历慢性肝炎、肝硬化、肝癌的三部曲，而且一般不会跳跃式发展。”李宁遇到过最年轻的患者，是一个16岁的男孩，医院检查，最后发现是肝癌，同样有乙肝史。然而，不少人即使知道自己有乙肝，也因为年轻不以为然。令李宁印象最深的是一名22岁女孩，父母和她都有乙肝，但全家人都没有引起重视，后来上大学时，医院求诊，才发现肝脏都是肝癌病灶，不到半年就去世了。李宁特别提醒，但凡有肝炎，特别是乙肝、丙肝患者，无论年龄大小，医院做一个肝脏方面的系统检查，包括B超、肝功能等；每年要做一个肝脏的核磁共振，从而及早发现一些较小的肿瘤。乙肝病*携带者也须重视定期检查，一旦发现转氨酶升高，说明肝脏已有炎症。这时及时进行抗病*治疗，就能预防肝硬化和减少肝癌的发生。记者陈彦汝通讯员鲍航行编辑潘雷监制徐芳▼往期精彩▼
萧山男子莫名其妙拉肚子30多年年轻医生横跨杭城执意上门去他家里看看还没进门就发现了问题
为什么每个月刀疤处总有暗红色的血冒出来？女性遇到私医院检查
医生，您好！都市快报联合浙江中医药大学、医院等推出“点赞浙江优秀中青年中医师”活动欢迎自荐他荐
39岁美女二胎妈妈体检遇上烦心事我才46.3公斤怎么会有脂肪肝
宝宝在肚子里就查出肺部囊肿妈妈选择在孩子出生后再治疗
易建联被曝跟腱断裂！医院做了9台修复手术打篮球、打羽毛球受伤最多
点“在看”，更健康→预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇