1.严重腹胀
晚期肝癌的患者,大都合并严重的肝硬化,并且由于经历了各种抗肿瘤治疗如介入,放疗,靶向治疗等,出现了严重肝功能受损,并且由于肿瘤消耗,血清白蛋白水平明显下降,导致腹腔出现大量腹水,引起严重的腹胀。
2.大出血
肝癌的患者容易出现大出血。
首先是肿瘤破裂出血。肝癌是血供特别丰富的恶性肿瘤,对于肿瘤巨大的肝癌患者,在腹腔压力增高(如用力排便,屏气)时肿瘤容易破裂合并大出血。
肿瘤破裂出血时,患者会出现难以忍受的疼痛,伴出冷汗,心慌,尿量急剧减少,如果不及时送医,将会出现生命危险。
其次肝癌的患者由于合并肝硬化,血流进入肝脏最大的血管——门静脉时阻力增加,部分患者由于肿瘤直接侵犯或堵塞了门静脉,出现门静脉压力明显增高的情况导致出血。
门静脉主要负责收集食道、胃、脾脏、肠道等腹腔脏器的血液,门静脉压力增高会直接导致食道、胃等部位的静脉压力增加,出现静脉曲张。如果饮食不当心,进食了粗糙的食物,患者就容易出现静脉破裂而大出血,表现为呕血或者便血。
3.肝性脑病的并发症
肝性脑病是终末期肝癌患者常见的并发症,也是终末期肝病患者主要死因之一。
症状较轻的患者表现为性格改变,出现倦怠或淡漠,口齿不清,行为错乱,计算能力下降,时间和地点认知障碍。
严重的肝性脑病患者还会出现意识模糊,嗜睡甚至昏迷。
4.疼痛
疼痛是大部分晚期肝癌患者都会经历的症状。肿瘤的位置决定了疼痛的部位。
对于主要位于右肝的肝癌患者,疼痛表现为右上腹持续性的钝痛或者胀痛。
位于左肝的肝癌,疼痛以剑突下或中上腹为主。肿瘤侵犯膈肌时,疼痛会放射至右肩和右背部。
合并骨转移或神经侵犯的肝癌患者,还会出现转移部位的疼痛。
5.消瘦
晚期肝癌的患者肿瘤消耗很大,并且由于经历了化疗,放疗或靶向治疗等,患者食欲很差,进食量少,胃肠道功能减弱,营养吸收能力差,非常容易出现消瘦,表现为四肢变细,体重急剧下降。
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