肝硬化

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TUhjnbcbe - 2021/4/23 18:07:00
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近日,医院内分泌科研究人员发表论文,旨在观察脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的疗效及对肝血流动力学的影响。研究指出,经肝固有动脉行脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化可以改善肝功能及静脉血流情况,且安全有效,为临床肝病的治疗探索了新途径。该文发表在年第11期《疑难病杂志》上。

选择失代偿期肝硬化患者30例为治疗组,经肝固有动脉进行异体人脐血干细胞移植;选择资料匹配的同期住院未行脐血干细胞输注的失代偿期肝硬化患者20例作为对照组。比较2组患者肝功能、凝血功能、门静脉血流动力学、B型超声肝脏体积及造影剂消退时间等指标,并观察患者临床症状改善情况及不良反应。

治疗组肝内脐血干细胞移植成功率为%,无不良反应和并发症发生。与治疗前比较,2组治疗后3、6个月谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)均有改善(P0.05),且治疗组Alb改善优于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗组治疗3、6个月总胆红素(TBil)明显降低,对照组治疗6个月时降低(P0.05);治疗组治疗1、3、6个月后甲胎蛋白(AFP)明显增加,且与对照组同时点比较差异有统计学意义(Jp0.05)。与移植前比较,治疗组凝血酶原时间(PT)于移植后3、6个月显著下降(P0.05),与对照组比较差异显著(P0.05);纤维蛋白原(Fib)在移植后3、6个月显著增加(P0.05),与对照组比较差异不显著(P0.05)。凝血活酶时间(APTT)和凝血时间(TT)在移植后均呈降低趋势,但与移植前差异不显著,对照组亦无明显变化(P0.05)。与治疗前比较,2组门静脉内径(DPV)、脾静脉内径(DSV)、门静脉最大流速(PVX)、脾静脉最大流速(SVV)、门静脉血流量(QPV)、脾静脉血流量(QSV)差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组肝脏体积均有增大趋势.但比较差异均无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,脐血干细胞移植后,治疗组造影剂消退时间明显减慢(P0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。

延伸阅读:

脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用的。虽然每个婴儿脐带中只有少量的血,但这些血液中含有大量的干细胞,是成体干细胞的主要来源之一,上世纪70年代发现脐带血中富含干细胞,特别是造血干细胞含量可与骨髓相媲美,可代替骨髓进行干细胞移植,治疗白血病、再生障碍性贫血等疾病。与骨髓干细胞和外周血干细胞相比,新生儿脐带血干细胞的异体排斥反映小,免疫原性低,再生能力和速度是前者的10—20倍。另外,脐带血中也含有间充质干细胞(MSC),可以分化为皮肤、肌肉、骨髓、心肌、神经细胞等。

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