“达叔”走了，预防肝癌我们能做什么
年2月27日下午，香港著名喜剧演员吴孟达因罹患”肝癌“在港病逝，享年70岁。回顾娱乐圈，赵英俊、林正英、沈殿霞、傅彪等均因该病逝世，令人唏嘘不已，同时再次向大家敲响了警钟。为何肝癌往往一查出来就是晚期？肝癌的早期诊断有哪些方法？预防肝癌我们能做些什么？
肝癌很常见，一半在中国
原发性肝癌简称肝癌，可分为肝细胞癌、肝内胆管癌和肝细胞胆管细胞混合癌三种。我国是全球肝癌年发病人数和死亡人数最多的国家。
年，全球有超过84万人被确诊肝癌，超过78万人因肝癌去世，由于肝癌早期无明显症状，往往到晚期才被发现，所以它的死亡率极高。中国是全世界肝癌发病率和死亡率最高的国家之一，全世界新确诊和因肝癌去世的患者，有一半都在中国，要知道中国总人口明明只占全球人口的不到20%。肝癌的危险因素
01
慢性病*性肝炎
特别是慢性HBV感染是肝癌的首要病因，我国国家癌症中心的研究发现，肝癌患者中大约86.0%为HBV感染者；另外，乙肝患者年龄大于40岁，男性，肝癌家族史也是发生肝癌的高危因素，而且随着年龄的增加，其发生风险也逐渐增加。
02
酒精及酒精性肝病
有研究发现，大量饮酒者肝癌发生风险为非饮酒者的2.07倍，少量饮酒者HCC发生风险亦较非饮酒者增加；对于长期饮酒的人来说，连续饮酒超过5年，男性每日摄入乙醇总量超过40g（大约相当于二两52度白酒或两瓶啤酒），女性超过20g就可诊断为酒精性肝病。一旦发展为酒精性肝病（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化），肝脏的炎症和纤维化程度就会明显增加，肝癌的发生风险就会呈数倍增加。
03
非酒精性脂肪肝、肥胖、糖尿病
非酒精性脂肪肝和肥胖是全球发病率最高的代谢性疾病，它和2型糖尿病、高脂血症、肥胖等有着密切联系；非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病、高脂血症、高血压时的肝癌发生风险会成倍增加。糖尿病也是众多实体肿瘤的高危因素，如果同时合并HBV或HCV感染以及肥胖，肝癌发生风险将上升倍以上。
04
饮食暴露
*曲霉和寄生曲霉产生的*曲霉*素B1有强致癌作用。粮食作物如玉米、大豆、核桃等在生产或存储过程中很容易被*曲霉菌污染，从而可能导致*曲霉*素超标；还有些地区习惯食用自制压榨食用油，制作过程中容易受到污染，从而很可能出现*素超标情况。*曲霉*素与HBV感染两者叠加，肝细胞癌风险可增高60倍。
马兜铃酸存在于马兜铃属及细辛属等植物中，是很多中草药方的常见成分，也具有很强的致癌作用，在乙型肝炎患者中，马兜铃酸暴露与肝细胞癌风险之间存在剂量反应关系。
肝癌的危险人群
01
各种原因所致的肝硬化，包括HBV/HCV感染、酒精/非酒精性脂肪肝、代谢相关性脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、Wilson病等疾病导致的肝硬化患者都是肝癌的高危人群；
02
对于非肝硬化人群，年龄≥30岁，慢性HBV感染者，有肝癌家族史，或长期酗酒、吸烟、明确接触致癌*物史、合并糖尿病或肥胖等也属于肝癌高危人群。
03
对于年龄大于＞30岁，存在慢性活动性肝病但没有发展到肝硬化的患者（无肝癌家族史，无长期酗酒、吸烟、明确接触致癌*物史、无合并糖尿病或肥胖者）属于中危人群。
04
对于年龄＜30岁，没有发展到肝硬化的其他慢性肝病早期及稳定期患者，如慢性非活动性HBsAg携带者、单纯脂肪肝、乙型肝炎免疫控制期、自身免疫性肝病的患者则属于低危人群。
由于肝癌的隐匿性生长，高危人群至少每半年要进行定期检查。检查项目包括乙肝DNA定量、血常规、甲胎蛋白、肝功能以及腹部超声等，以期最大限度早期发现肝脏的恶性肿瘤。
早期肝癌一经确诊，建议尽早通过外科手术，以获得根治性治疗。早期肝癌仅接受外科切除即有可能获得治愈的机会。
小于3厘米的为小肝癌，切除后5年生存率甚至能够达到50%～60%。
另外，乙肝患者一定要定期检查乙肝DNA，遵医嘱服用抗病*药。因为有规律的抗病*治疗也是预防肝癌的重要组成部分。
肝癌是一个可防癌症
接种肝炎疫苗
使用肝炎疫苗预防肝炎是预防肝癌的重要途径之一。年，中国将乙肝疫苗正式纳入免疫规划。
避免酗酒
这是因为乙醇转换为乙醛后，可促使肝脏发生肝硬化，进而进展为肝癌。
避免脂肪肝
由于脂肪肝也会导致肝癌，因此要控制饮食，控制高脂肪、高胆固醇、高油脂的食物的摄入，避免脂肪肝。同时，每天要保证适度的体育锻炼。
不吃霉变食物
发霉的食物含有*曲霉素，而*曲霉素是致癌的一个重要原因。
总之，面对肝癌这个隐形杀手，我们必须防患于未然，通过养成良好的生活习惯、做好传染病防护等避免危险因素暴露。存在慢性肝病的患者更应该全面了解肝癌的危害，在医生的科学指导下做好全面评估，合理治疗以及定期监测，只有这样才会避免更多类似吴孟达先生这样的悲剧发生。
END
文字：金雨舟
编辑：金雨舟
图片：网络
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇