丙型肝炎病*（HCV）感染是引起肝炎、肝硬化、肝癌的一个重要原因，据统计，我国约有万丙型肝炎（简称丙肝）患者，是全球丙肝患者数量最多的国家之一。《中国医学论坛报》特别策划“基层之光·最美医声”项目，汇集各地医疗机构中在慢性丙型肝炎等疾病领域的先进管理经验并进行展示，以供借鉴。本期我们邀请陕医院感染科李雅萍主任，谈谈当地丙肝防控的现状与破局之路。
李雅萍主任
陕医院感染科
副主任（主持工作）、副主任医师
陕西省保健学会肝脏疾病防治专业委员会委员
全国肝健康促进专家委员会委员
咸阳市优秀医师
陕西省三八红旗手
咸阳市三八红旗手
李雅萍主任专访视频
医院感染科医护人员
多因素造成咸阳市丙肝防治任重道远
李雅萍主任首先对陕医院（以下简称“医院”）诊治的丙肝患者的感染途径与治疗依从性进行了初步分析。数据显示，输血引起感染的丙肝患者约占55%，因文身、文眉、修足、手术等有创操作引起感染的患者约占20%，因药物成瘾静脉注射后感染的患者约占24%，其余1%患者因母婴传播感染。
大部分丙肝患者通过体检或手术前筛查确诊，约80%的患者能配合治疗。值得注意的是，配合治疗的患者中约20%的患者是由于出现了临床症状（如出现了肝硬化、肝癌相关的临床表现）才最终接受治疗。虽然这只是医院进行的较为局限的调查，尚不能代表咸阳市的整体情况，但也一定程度上反映了当地丙肝防治的现状。由于经济发展水平、卫生条件、患者认知水平有限等原因，咸阳当地的丙肝筛查工作尚未达到普及程度，丙肝的漏诊率较高，治疗率、治愈率均有待提高。
丙肝MDT小组整合资源，助力丙肝规范化管理
李雅萍主任指出，住院患者常规筛查是当地发现丙肝感染的重要途径。但是当地非感染科临床医生的丙肝诊治水平大多有待提高。即使住院患者经检查发现抗-HCV阳性，若不同时合并肝功能异常或明显的临床症状，非感染科的管床医生并不一定能够做到及时请感染科医生会诊，患者因此错失了尽早接受抗病*治疗的重要机会。
面对严峻的防治现状，医院作为“中国消除丙肝联盟诊疗基地”，整合包括感染科、其他临床科室、检验科、感控科等部门在内的医疗资源，成立丙肝多学科协作（MDT）小组，对全院丙肝患者进行规范化管理。丙肝MDT小组采取的具体措施主要有以下三个方面。
第一，加强院内宣传。丙肝MDT小组制作丙肝相关科教视频，在院内大屏幕滚动播出，并对其他临床科室医护人员进行定期的讲座培训。此外，丙肝MDT小组通过院内的