肝硬化

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TUhjnbcbe - 2021/4/10 19:26:00
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太长不看

预防甲肝、戊肝注意不吃生食、生熟分开、勤洗手。

乙肝、丙肝都不会通过吃饭传染,注意个人卫生,警惕血液传播和性传播即可,母婴传播也是可以阻断的。

高危人群建议接种甲肝、乙肝疫苗。

首先,不是所有的肝炎都会传染,像是酒精性肝炎、单纯的脂肪肝、药物导致的肝损伤等等,就没有传染性。我们比较担心的主要是病*性肝炎,包括甲乙丙丁戊5种,其中甲肝、乙肝大家经常听说,丙肝也相对比较常见。今天来介绍一下这些肝炎有什么区别,应该怎么预防?肝炎都有些啥症状?首先,不管是哪种肝炎,发展到严重阶段出现的症状都比较类似,包括厌食、恶心、呕吐、腹泻、发热、*疸(皮肤和眼睛发*)等等。如果同时出现这些症状,建议尽快就诊。另外,还有相当一部分人感染肝炎之后不会表现出症状。考虑到各种不确定性的风险,定期体检、接种疫苗、及时阻断传播途径都是非常有必要的。甲肝:确实可能通过吃感染大家普遍关心的问题是,一起吃饭会不会感染肝炎?甲肝和戊肝确实会通过消化道传播,但主要是粪-口途径传播,也就是说,粪便污染了食物或饮用水。近年主要发生在卫生条件比较差的地区,或者学校、食堂等聚集用餐场所。[]平时一起吃饭,也可能会有传染的情况,比如一起吃饭的人没有洗干净手,然后他的手污染了食物。再比如我们平时没有分餐制的情况下,会有唾液的污染。不过,考虑到这两个途径,尤其是后者,实际的病*量是比较低的,所以风险很小。怎么预防?理论上说,分餐对预防甲肝,以及轮状病*、诺如病*等等都有帮助,但如果情况不允许,也不用过于担心,更重要的是做到下面点:打疫苗打疫苗是预防病*性肝炎的重要方法,甲肝和乙肝都有疫苗可打。甲肝疫苗在年纳入了儿童计划免疫,一般来说是在8月龄到2周岁之间接种第剂甲肝灭活疫苗,在2周岁到周岁之间接种第二剂,两剂间隔≥6个月,或是在8月龄时接种剂甲肝减*活疫苗。如果你经常在外就餐或者从事食品经营行业,年纪在8岁以上,或/且无从查证自己曾经是否接种疫苗,还是主动去接种一下比较好。已经患有慢性肝病者和男同xìng恋者也是高危人群,如果此前未患过甲肝或无从查证是否接种过疫苗,也建议接种。不吃生食还有很多甲肝病例是通过吃被污染的生食引起的。比如年上海的甲肝大流行,传染的主要途径就是生吃毛蚶,当时两个月内报告的病例数就接近0万。毛蚶等贝类水产,作为滤食性的动物,很容易富集环境中的一些致病菌,除了甲肝以外,还有创伤弧菌等等,简直就像是海里的吸尘器。毛蚶而沿海地区的居民多有生吃海鲜的习惯,这样风险是非常大的。甲肝非常顽强,在人体外也可以存活长达数月,无论是低温、盐腌还是酒糟,都无法消灭甲肝病*。同时它还比较耐热,需要在85℃以上至少加热一分钟才可能被杀死。所以,肉类和水产品一定要煮沸、熟透了再吃。另外日常也要注意保持厨房环境和饮用水的干净卫生,在家做到生熟分开,在外就餐、点外卖要选择有保障的餐厅。手部卫生断绝甲肝传播的另外一个关键就是保持手部卫生。除了饭前便后洗手之外,换完尿布、做饭之前这些场合也都要记得洗手。一般建议用洗手液或肥皂洗至少20秒以上,再用一次性的纸巾把手擦干。还要注意改掉随便吃手指、咬指甲的习惯。万一被感染?绝大部分甲肝患者都可以在数周之内自愈,这期间你多多休息、保证营养、多喝水,注意别去传染给其他人即可(包括勤洗手、最好不要做饭、避免xìng行为等等)。对于极少数年纪较大或有基础性疾病的患者,甲肝病*也可能诱发肝脏衰竭和死亡。这里还是提醒大家,出现不适一定要及时就医。戊肝的症状、传播途径都和甲肝类似,虽然目前还没有疫苗,做到不吃生食、生熟分开、勤洗手,也是可以预防的。乙肝:日常相处不会传染传播途径首先要说明的是,同事、同学甚至室友之间,一起吃饭、握手、拥抱、共用厕所等,只要不涉及到血液的暴露,都是不会传染乙肝的。在口腔没有溃疡、伤口的情况下,接吻也都是非常安全的。乙肝只通过血液传播、体液传播(比如jīng液,不包括唾液)和母婴传播。怎么预防?相比之下,你更需要注意的是:[2]①理发、刮脸、纹身、打耳洞这些可能出现伤口的个人护理,一定要选择安全、靠谱的机构;②不要共用剃须刀、牙具和血糖仪,更不要共用针头;③xìng伴侣为乙肝携带者,或其健康状况不明的情况下,一定要使用避孕套;④如果发生意外暴露,立即尽快去做一个乙肝血清学检查,看看体内是否有抗体,没有抗体的情况下,立即尽快接种乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗,也可以阻断乙肝的传播;⑤如果孕母是乙肝携带者,也可以通过在孕中后期服用抗病*药物(是否用药需参考检查结果、医生建议)、新生儿出生后注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗来阻断母婴传播。打疫苗!年国家就已经把乙肝疫苗纳入了计划免疫的范畴,大部分00后甚至95后小时候都是接种过乙肝疫苗的。如果你不确定自己有没有接种过乙肝疫苗,可以去抽血查一下乙肝表面抗体,询问医生是否建议接种。医务人员、经常接触血液的人员、幼托机构工作人员、经常接受输血的人、接受器官移植的人、免疫低下者、乙肝携带者的家庭成员、有男男同xìng行为、有多个xìng伴侣,这些情况都属于高危人群,非常有必要打疫苗。[2]已经感染有治吗?还有不少人对感染乙肝非常恐慌,好像感染了乙肝就一定会发展成肝硬化或者肝癌。也完全不用这么悲观。有一部分乙肝感染可以在6个月之后清除、痊愈。只有持续感染超过6个月才会发展成慢性乙肝。而在乙肝表面抗原阳性的携带者中,最终发展成肝硬化或者肝癌的只有25%~40%。[]虽然慢性乙肝通常无法逆转,但只要积极监测、及时干预、保持良好的生活习惯,能健康生活的希望还是很大的。检查和用药方面你还是得听从医生的建议,生活方式上,要注意以下几点:[4]①注射甲肝疫苗②不要喝酒③均衡饮食,规律运动,控制体重④吃任何药物前都要与医生交流,确认是否可能对肝脏造成伤害顺便提一句丁肝,有一小部分乙肝携带者会感染丁肝病*,感染之后会加快发病进程。但除了乙肝的常规管理之外,也没有什么特别的预防方法。丙肝:和乙肝一样预防即可除了乙肝之外,丙肝也可能发展成肝硬化和肝癌。它主要通过血液传播,目前还没有可以接种的疫苗,在日常生活中和乙肝一样预防即可。

参考资料:

[]刘燕敏,陈园生,崔富强,王富珍,郑徽,吴振华,缪宁,罗会明,梁晓峰,龚晓红.中国~年甲型病*性肝炎流行病学特征分析[J].中国疫苗和免疫,,6(05):45-.

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[]李杰,庄辉.病*性肝炎流行病学进展[J].肝脏,,7(0):2-5.

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