在这次新冠疫情来临之前，对中国人民健康危害最大并不是这些常见的呼吸道疾病，而是病*性肝炎、结核病和艾滋病这三大类传染性疾病，严重威胁着中国人民的健康，国家对此特别是乙型肝炎的防控投入了强大力度。
近年来，尽管有了干扰素和核苷（酸）类药物，乙肝已经成为一种可以控制和治疗的疾病，肝硬化的发生率和乙肝的病死率都明显降低，但仍没有能够彻底清除或消灭乙肝病*的药物使乙肝病*感染者彻底治愈。乙肝的治疗为什么那么难呢？
首先，正如我们经常在临床中所说，大多数慢性乙肝病*感染者是婴幼儿期感染的，乙肝病*在机体免疫功能还不能认识它们时“乘虚而入”，免疫系统把病*当成自己的“朋友”，和病*“和平共处”，“互不干涉内*”，这在医学上称为“免疫耐受”。
第二，乙肝病*侵入肝细胞后，很快在肝细胞内形成了一种也就是医生所说的病*复制“模版”。这种病*基因一旦形成，不仅像野草一样深深地“扎根”在肝细胞里，很难完全清除，而且像乙肝病*的“种子”，不断生根发芽，繁殖着病*的后代，再播种新的“种子”。科学家通过数学模式对其进行研究发现，至少要使用有效的手段长期抑制它们长达14年以上，才能使其完全耗竭。而这个病*“耗竭”的时间只是一种推测，很可能需要更长期的甚至终生的抑制。如果中断对它们的抑制，它们很可能重新复活。
第三，乙肝病*很容易变异。当病*变异后，别说一些药物可能对它们无效，就连人体免疫系统也更加不易识别，只能任凭它们在肝细胞里作恶了。
第四，目前的药物只能抑制病*复制，不能清除病*；而病*却能发生变异，导致耐药。
因此，我们对乙肝治疗的期望值不能太高，不能期望几天或几个月的抗病*治疗就能完全治愈慢性乙肝或清除乙肝病*，只能按照《慢性乙型肝炎防治指南》中提出的治疗目标：“最大限度地抑制乙肝病*复制，减轻肝细胞炎症坏死及纤维化，延缓和减少肝脏失代偿，肝硬化，肝细胞癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。”
在乙肝病*受到长期有效的抑制后，才能有可能在机体免疫系统的共同努力下清除乙肝病*。这样长期治疗，需要有和疾病斗争的勇气和坚强的毅力，才能达到最后战胜的目的。
提醒已经开始抗病*治疗的患者朋友，一定要按时服用药物（特别是抗病*药物），必须遵从医嘱定期复查，如果有调药的需要，必须由自己的主治医生进行调换，坚决不能私自漏服或者停药。
乙肝---第二个可通过疫苗接种实现全面消除的传染病除进一步扩大抗病*治疗范围，使乙肝患者通过良好合理治疗，有效遏制疾病进程，控制肝癌风险以外。更加重要的是让全中国近1亿乙肝病*携带者以外的13亿民众不要被感染！如何保护好健康人群不受乙肝病*侵害，是摆在我们面前的一个重要问题。
防治传染病最有效的途径是接种疫苗，乙型肝炎疫苗是全世界范围内迄今为止最成功的疫苗之一。在人类的免疫史中，天花是第一个通过疫苗接种成功消除的传染病，而第二个可能通过疫苗接种实现全面消除的传染病就包括乙肝。
除了做到生活中的自我防护，严格管控血制品等措施之外，最重要的是乙肝疫苗的接种。通过乙肝疫苗接种，95%以上可获得有效的保护性抗体。除新冠病*外，还有很多传染病严重威胁着我们和家人的身体健康，对于现有疗效确切，安全性好的疫苗，建议大家依据自身情况选择接种，获得健康的人生。
编辑丨刘颖、李衍栋
审核丨王虹
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