肝硬化

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TUhjnbcbe - 2021/4/2 21:01:00

肝硬化给我们肝病患者的心蒙上一层阴影,至今为止,肝硬化仍是医疗在世界范围内的一个难题,而慢性肝病发展成肝硬化较常人来说又是如此之大,不禁令人心慌慌,在尚没有突破性的治愈药物出现的当下,如何早发现早治疗成为关键,那在临床上肝硬化患者都有哪些症状呢?这些我们不可不知。

在临床上,医生根据组织病理学判断肝硬化患者的具体的症状情况,由此将之分为两种:

①活动性肝硬化:慢性肝炎的临床表现依然存在,特别是ALT升高;*疸白蛋白水平下降,肝质地变硬,脾进行性增大,并伴有门静脉高压症。

②静止性肝硬化:ALT正常,无明显*疸,肝质地硬,脾大,伴有门静脉高压症,血清白蛋白水平低。

众所周知,当下肝炎的发生是由于传染,而更多的是不良的饮食加上长期的嗜酒、抽烟,而慢性肝炎会渐渐发展为肝硬化,肝硬化往往起病缓慢,症状隐匿。依据是否尚合并存在活动性肝炎,肝脏功能有否衰竭,门静脉高压是否已经形成,临床症状及体征有较大差异。

临床医学上,对于患者朋友肝炎导致的肝纤维化疾病,专家们主要根据肝脏临床组织病理学检查结果诊断。B超检查结果可供参考,B超检查表现为肝实质回声增强~增粗~肝脏表面不光滑,边缘变钝,肝脏脾脏可增大,但表面尚无颗粒状,肝实质尚无结节样改变。肝纤维化的血清学指示如透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)或Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP),Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),层连蛋白(LN)四项指标与肝纤维化分期有一定相关性,但不能代表肝纤维沉积于肝组织的量。

肝炎肝硬化:是慢性肝炎的发展结果,肝组织病理学表现为弥漫性肝纤维化及结节形成,两者必须同时具备,才能诊断。

代偿期肝硬化:指早期肝硬化,一般属Child-PughA级。虽有轻度乏力,食欲减少或腹胀症状,但无明显肝功能衰竭表现。血清蛋白降低,但仍≥35g/L,胆红素﹤35μmol/L,凝血酶原活动度多大于60%。血清ALT及AST轻度升高,AST可高于ALT,GGT可轻度升高,可有门脉静脉高压症,如轻度食管静脉曲张,但无腹水,肝性脑病或上消化道出血。

失代偿期肝硬化:指中晚期肝硬化,一般属于Child-PughBC级。有明显肝功能异常及失代偿症象,如血清白蛋白﹤35g/L,A/G﹤1.0,明显*疸,胆红素﹥35μmol/L,ALT和AST升高,凝血原酶活动度小于60%。患者可出现腹水,肝性脑病及门静脉高压症引起的食管胃底静脉明显曲张或破裂出血。

肝硬化在临床上的表现是各种各样的,患者朋友一定要根据自己的病情状况,进行正规、及时的治疗,才能遏制疾病的发展。

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