报到日期:年8月18日
开课日期:年8月19日至23日
农历:年7月19
课时:五天
学习地点:深圳
联系人:杨莉
备注:案例中所用方剂,是根据*医门理法拟定,切勿按证模仿使用,由此造成后果与*医门无关。
脉证:
女,67岁,肝硬化腹水一年,每一年中住院好几次,每个月都要输白蛋白,医院给保肝药和利尿药服用。
一:体表:全身及面部暗黑色,肚子大都是水,说话无力,两目暗沉无表情,精神状态极差,病人有糖尿病史,每天注射胰岛素两次,二十几岁就有风湿病,胆结石,肾结石,脾大
二:证,腹胀满,吃不了饭,喝水都不能消化,都会出现腹胀,浑身浮肿,小腿一按一个大孔,口苦严重自己形容跟含着*连一样口干,全身无力短气,小便靠利尿药,大便少色黑每天一点,
脉:寸口紧弦,寸关尺感觉象跳在一根棍子上,有点三脉若一的感觉,合谷浮神门右弱左无,太阳沉取摸到右无左有,少阳弦
阳明弱
太溪弱几乎摸不到,趺阳左无右紧,太冲弱,
大家好,梁师兄跟我说了好几次,让我分享一个病例。
然后呢,我一一直没有。没有那个行动,为什么呢,我觉得我,我是一个中医小白,也是因为自己有病太重,走向了这个这个学中医的道路。所以嘞,感觉着,我也会的也不多,其实我们群里高手也挺多的,我觉得我就是在这里,班门弄斧了。
我这个病人呢,他就是一个肝硬化的患者,这个,他就是,从那个,就是肝硬化,已经三年了,他从去年五月份开始吧,就腹水,特别的严重,就,就住院,住了好几次,最后就是。每个月都得输这个白蛋白,医院吧,就平时给他这个保肝的药和利尿药服用,后来就是病越来越重了,这个病人是我同事的岳母,他吧就是出于对我的信任,就是也想让老人就舒服一点,尽尽孝心吧。
当时吧,也没跟我说,就是这个情况怎么样,只是说领个病人让我看看。然后看了以后,我摸了脉,我才觉得这个病太严重,但是已经来了,你不想接也不行了,当时吧,三月份那会儿就是也不太明白吧,也是为了就是,学习一下,当时这个心情,后来就给他,给他治了。前段儿时间那个家属才告诉我,医院判了死刑的,老太太昨天又跟我说,跟她一起住院的病友都已经入土为安了,现在就剩下他了。
其实吧,就是咱们就开始就是,我就是学了大师兄这点儿东西,然后嘞,就是,就根据我自己理解的,其实都是大师兄的东西,咱们就开始从,他这个。体表,还有它这个,证,还有他这个脉,咱先分析一下,就是它这个像。然后再开始怎么用药。我都不好意思。你说我这病例我也没用什么复杂的方子,也没有多么什么,就来回那几个方子捯饬,先跟我说,让我分享的时候我都不好意思。我说我就那几个方子。反正在这里也让大家见笑了哈。
这个病人咱先看他的体表,他全身,面部都是这个暗黑色的,然后肚子里头有腹水,说话也比较无力,这个,也没有表情,走路也气喘,这些像来都说明了,他就是一个虚象,然后,这个病人她有糖尿病,每天要注射胰岛素,反正那些既往史这些毛病。
刚才看他外表的证。这个证,那是体表的证,然后他这个腹胀满,吃不了饭,这就有个水多了吗,说明水有寒,喝水都消化不了,这说明他就是,寒很重了,全身浮肿,那小腿儿一样,一按一个坑,水都没处藏了。那是他口苦比较严重,口苦严重吧,这也就是一个燥像吗,口感也都是一个燥像吗,水太寒了,冻了。
再就是手脚冰凉。手脚冰凉,皮肤,感觉就是痒,至骨的那一种,平时怕冷,后背特别严重,这也就是寒吗,寒的挺重了,他都痒至骨了,那个寒热相搏,就到骨头了,然后还有一点儿点儿,那个力气在那个在那里。搏斗。特别怕冷,后背很冷。这就是再,就是它这个脉象,它这个脉象嘞,他寸口脉是。弦紧点儿,然后还很硬,就感觉着那三个脉一根棍儿上跳,那样。也说明他寒得很重了,有点儿这个三脉若一的感觉了,他这个神门右边弱,左边无都是也是寒也是虚吗,这太阳脉沉,再就是下边儿,这个太溪太细也是挺弱的,趺阳吧,也是一边儿,有,一边儿无,而且紧,有的那边儿是紧的。
通过这些这些现象吧,就。就给他找出这个,这个向来他就像整体,底下就是一个本虚。水滴,水寒水多和不足,然后土不制水了,它冻住了吗,所以那个水就到处跑。然后用药吧,我也没有什么。特别的什么,我就根据当时大师兄这个理法,先给了她这个理中生脉。然后白虎加桂枝就放了这个八位柴胡。还给他乌梅丸,这是第一次诊就给他这个吃的,吃了两天还是三天来,我都忘记了。
第二次来了之后给他补了一下,虚吗,这不是。那。各方面儿给他松了一下。然后来第二次来诊的时候儿。我就给了他阿胶一号,因为她就是看着。就是。就是阴不足的那种,那个那种就是舌像是阴不足的那种,之前我发过。发群里大家看过。然后又给了他一个附子汤,还给了他个白虎汤加桂枝,还加了柴胡,就是在给他搞水火吗。
就这样喝了两次药之后,他那水都下去了,脸色也变好了,然后下去了,我也不知道为什么,只是惊讶。后来吧,我就自己琢磨,其实吧,都这些,祖师爷方子都给我们,就是都设计好了,你只要这个理法对了,然后你一用上,其实他就是。就是就能到哪里,你,比如说这个理中生脉,白虎,其实他就是。阴阳吗,水火。阿胶汤,附子汤,白虎汤,这不都是水火吗,然后柴胡八位。解,那个。解脾寒,土冻了吗,给他松一下松一下。
后来去复训的时候,我就给他停药了,停药回来以后他那个腹水,比原来更多了,我就愁的不行了,晚上睡不着觉,就琢磨琢磨大师兄讲的课,当时吧,当时大师兄就讲这个小柴胡大柴胡大承气都是解脾寒滴,只是寒的程度不一样,然后呢,我就给他。我就考虑到他肯定还得程度很重了,然后我就给他用了大承气,用了大承气之后了,他就水就下去了,下去了之后呢,我就再从头再给他,就是水火。这样阴阳水火,给他松土补土,就这样在腾出来给他来。
就这样儿,给他给他整了几天之后嘞,他这个水又好了,好了之后呢,又到了季节,交换,大约就在立夏之前吧,那水又起来了,而且水起的比之前还多,把我给愁的,然后没办法,医院也不收他了,那家属还有非得让我给他搞。然后我就继续给他用大承气给他加了量,然后这个病人拉了三天。拉的整个小腹都下坠了,然后把水卸掉了之后,我就再从头儿再给,它就是补水火。解,解脾寒。
补水火解脾寒吧,就是。就是我一直就给他用那几个方子来回倒。就是小柴胡,小柴胡就是在给他加减,因为小柴胡解脾寒么也比较缓和,她病的时间比较长了吗,猛了也不行了,他也受不了,也解不开那个冻。然后又给他就是白虎汤。他很燥。
那就是那个。给他那个阿胶汤,阿胶汤也不敢给他喝全方全量,一喝全方全量就流鼻血,因为他大师兄不是讲过吗,病太重了,就是。量大了,就是也不行,就得给他一点儿,一点儿补,不补阴阳,补补阳,就这样儿了,就是阿胶汤,就得给他三分之二,或者是一半儿的量。这样也不能让他整天喝,就是隔一周吧,就给他。就是喝上一次。
就这样给他来回倒。来回倒,这会儿有50多天了吧,这个病人,他就是。现在的水一直没起来,然后。他这个。太溪脉吧,就是比之前有力了,太阳脉太阳好了,阳明也好了,神门唻就是。左边弱右边可以啦,趺阳就是也是,左边弱右边可以了,还是要有点儿紧,这个手脚早就不凉了。
原来从来那个手脚也不出汗,现在出汗了,他那个至骨地那个痒也不痒了,也消失了,现在病人也挺开心的,还在家看孩子了,脸色也,然后也变化挺大的,医院做了个查体,各方面儿指标吧,他就是。都上升好转了,上升好转啦,一直也没有,在吃中药之后,一直也没有再打白蛋白。
再就是他吃药,他吃中药之后,刚开始第一次给他喝中药的时候,它就悄悄的把他那些药全停了,我都不知道。后来他才告诉我。不过现在。病人现在这个情况情况挺,挺稳定的,现在他那个血糖。血糖都不高了。
他那个血糖原来就是,是每天打两次,打那个胰岛素,现在每天,前段时间每天打一次了,这次来复诊,他就跟我说她那个血糖都四点儿六了,他就隔一天,或者是隔两天打一次了,反正效果挺好的,这些吧,我觉着,就是,没,都是都是大师兄的这个理法,我别的我也不会,就是学中医的时间吧,也短,也没有经验。
每次治好自己一个病号儿,差不多,我就感觉着这都是祖师爷的功劳,我每次都跟祖师爷叨叨叨叨。所以吧,就是。我就是怎么说呢,反正觉得自己挺幸运的,就学中医的也没有走弯路。虽然就是,有时候儿就是在这里也跟大家说一下,就说也不要,也不要老追求。就是那些什么复杂的方子了,复杂的那些什么了,就是这些,这些常用的方子其实就能治大病。
只要你理法对了,然后你把像就是取像对了,定位,定对了。然后用上都好使,不用追求那些复杂的,就把大师兄讲得多读几遍,多看看,多领会领会,把抓住了。用上都有效。
咱们群里有很多高手,也希望大家,肯定病例也挺多的,希望大家也踊跃的分享,大家都跟着学习,我的病历,其实虽然看起来病,病人病挺重的,也挺复杂的,一看也怪吓人的,其实吧,我就是。来回就这几个方子来回用。然后就。就这样用了,这一段时间把病人都挺那个什么的,现在病情基本能稳住吧。
再看看,那到那过过夏天到冬天,看看到春天它能不能转过来,我今天。就跟大家说这些吧,希望能给大家带来一点儿帮助,然后大家,没,没明白的也不要灰心,把大师兄讲的做的笔记,多读几遍,就搞明白了,我,我听了,当时去听了四趟,我才嗯明白一点儿,然后慢慢儿的。再跟大家一起学习进步。
就讲这些吧。
一、道德经、易经、*帝内经天地阴阳之道
二、*帝阴阳脉法
三、内经理法应用
四、神农本草经千年未解之谜
五、伤寒杂病论条文方剂解
六、道医终极脉理
七、五运六气的终极讲解
八、不定期组织弟子交流学习
体会和经验,
实习基地临床带教
九、尽信书不如无书,
*帝内经之研读
*医门道医终极理法,
择其人而传,
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