TUhjnbcbe - 2021/4/2 13:35:00
老伯肚大如怀孕，胃口还下降，一开始他以为自己是消化不良，但吃了很多助消化的药都不管用，那究竟是什么毛病？“起初以为胖了，眼瞅着自己肚子很快地大起来，像行驶的车刹不住，才意识到不对了！”。近60岁的应大伯，从年轻就有喝酒的嗜好，家人多次劝说饮酒伤身，他总是用“饭后一杯酒，活到九十九”的俗语反驳。两个多月前，应大伯莫名其妙出现腹胀，肚子明显隆起，原先的衣服裤子都穿不上了。同时，他还伴有乏力、胃口下降，自以为是消化不良，吃了很多帮助消化的药也不见好转。医院检查诊断“酒精性肝硬化”，给予利尿、护肝等治疗后症状仍未见改善，且逐渐出现了皮肤眼白小便发*。应大伯及家人慌了神，转医院感染病科。“当时他腹部膨胀明显，肚子里有不少腹水。”该院感染病科主任潘红英说。入院后检查发现，应大伯皮肤、眼白明显*染，肚子膨隆，双下肢水肿。根据长期饮酒史、临床表现和辅助检查，应大伯“酒精性肝硬化失代偿”诊断没错，但治疗却费些周折。奇怪的是，予放腹水、利尿、补充白蛋白、降门脉压等治疗后，腹水却无明显消退，*疸也还进行性升高。首次发作的肝硬化腹水怎会如此顽固？临床经验丰富的潘红英主任觉得蹊跷，认为背后很可能存在未被发现的隐情。追根溯源，潘红英主任及团队成员主任医师童永喜、副主任医师汪国运、主治医师*益澄、郑伟，对病史进行更深的追踪，不出所料，终于揪出元凶。原来，2年前应大伯突然全身东痛西疼，自觉是气血瘀滞，从朋友圈打听来一个“神奇”的土方子，说是把一种具有活血化瘀作用的草药泡在酒里，每天喝一点，消肿止痛效果特别好。了解到这些，潘主任根据临床经验已猜出了八九不离十，很可能患者服了某种有*的植物导致肝窦阻塞综合征，又称肝小静脉闭塞病。果不其然，家属赶紧把家里留剩的草药带来，就是流传于民间的“神药”——土三七！随后的增强磁共振检查显示，患者肝脏表现典型的“地图状”、“花斑样”强化，进一步证实了肝窦阻塞综合征的诊断。诊断明确后，肝窦阻塞综合征的治疗也很棘手，患者顽固性腹水，门静脉高压明显等。在积极抗凝、护肝治疗基础上，专家们予以行经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS），即以微创的方式通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道，从结构上显著降低门静脉阻力。术后，患者腹胀明显改善，复查腹水消退，*疸逐步降至正常。应大伯及家人终于舒了一口气，1个多月的住院治疗也让他教训深刻。患者近日已出院。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇