肌肉减少症简称肌少症,是肝硬化常见的并发症之一,最新研究显示,肝硬化患者中约有30%~70%会并发肌少症。肌少症会缩短肝硬化病人的生存期,降低生活质量,增加其它并发症的风险,甚至影响肝移植的结局,所以对于肝硬化患者来说,肌少症与其他并发症一样不容忽视。
肝硬化患者肌少症发生与多种因素相关,除了营养不良、吸收不良之外,还和患者个体运动量下降、肌肉生长抑制素过度表达、蛋白质消耗过多、血氨水平、体内激素水平变化有关。
对于肝硬化患者肌少症的治疗措施,除了针对肝硬化的积极治疗以外,最重要的是加强营养干预以及体能锻炼。保证足够蛋白质的摄入量,欧洲肝病学会推荐肝硬化患者理想的能量摄入不低于35kcal/kg/天,理想的蛋白质摄入量为1.2~1.5g/kg/天。
适当补充多不饱和脂肪酸与维生素D,低维生素D水平是不同类型肝病的共同特征。维生素D具有潜在的抗炎、抗纤维化作用。
体能锻炼,抗阻运动能够促进骨骼肌质量的增加,应抗阻运动和耐力运动相结合。建议由专业人员进行营养指标和运动能力的综合评估并制定干预方案。
为响应国家《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,本号提供的疾病常识仅供参考,具体治疗方案须来院面诊。
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