脂肪肝的发病近年来有迅速增加的趋势,脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,我国患病率高达25%以上,且已成为肝纤维化和肝硬化重要的前期病变之一。
脂肪肝的定义
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,从而影响肝脏的正常功能,可表现为乏力、恶心、呕吐或右上腹不适等。
脂肪肝的诊断
肝内贮脂量占肝重5%以上或组织学表现为30-50%以上的肝细胞脂肪变性即可诊断为“脂肪肝“。
临床中,B超、CT、磁共振等影像学检测成为十分重要而实用的临床诊断手段。
B超检查
弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现,高回声斑点,肝脏轻度或中度肿大。B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝。
CT检查
CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关,因脾脏CT值常较固定,故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准。
磁共振(MRI)
磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者,特别是在局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。
金标准
确诊脂肪肝的金标准是肝穿刺活检组织细胞学检查。但是对于肥胖者不必进行肝穿诊断。
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