国庆期间
为家人挑选几样海鲜、
准备可口的饭菜
是很多市民阖家团圆的方式
但是
处理海鲜的时候
可要小心哟
50岁的张先生（化名）
“处理海鱼时，被鱼刺扎了一下手”
谁曾想这个小小的伤口
差点要了他的命！
01
处理海鱼，鱼刺扎伤手指
张先生是一名厨师，由于疫情原因休息在家。近日，他在给家人做晚饭处理海鱼时，左手食指不慎被鱼刺扎伤。他像往常一样自行简单地处理了伤口。事后，张先生说：“以前也有被刺伤过，也没事，所以没在意，还是缺乏医学知识”。谁曾想，之后伤口逐渐红肿、疼痛、流血不止，当晚开始发烧、胸闷。病情突然恶化让他意识到问题有些严重。
次日凌晨3:00，朱先生在家人的陪伴下到医院急诊科就诊。当天值班医师回忆：“入院时，患者已处于感染性休克早期，病情严重，呼吸困难、心率快、血压低。”医生马上对伤口进行清创处理，医院急诊、骨科、重症医学科等科室进行了急会诊。“患者本身患有肝病，又被海鱼刺扎到手，我们高度怀疑是感染了海洋创伤弧菌。”医生解释，肝病患者对创伤弧菌没有抵抗力。
由于病情严重，朱先生随后被送进了重症医学科抢救。经检查确诊：张先生感染了海洋创伤弧菌。之后，张先生病情持续恶化，陷入昏迷，确诊为创伤弧菌感染脓*症，并出现急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能障碍等并发症。
左手肿胀逐渐加重
出现血疱
病情来势汹汹，该院重症医学科主任、主任医师赵灵、副主任、主任医师林津等组织力量全力进行了抢救。医院多学科协作赶走死神经过该院重症医学科的全力抢救，中西医结合治疗，朱先生闯过“脓*症”“急性呼吸窘迫综合征”“多器官衰竭”一道道*门关，病情逐渐好转，逐渐苏醒。
一周后，成功停呼吸机、拔除气管插管。随后，进入普外科普通病房治疗。
目前，张先生在家人的陪伴下，从医院康复出院。出院前，劫后余生的他紧紧地握着医生们的手，心潮澎湃。他说：“醒来后，我看了相关的病例。得了这个病的人，要么截肢，要么丢命，像我这样四肢健全康复出院的，真的是万幸，医院！”
02
海洋创伤弧菌感染
创伤弧菌是什么？
医院重症医学科主任赵灵介绍：创伤弧菌，也称海洋弧菌、海洋创伤弧菌，是一种在海岸环境中的细菌。它被称为“海洋中的无声杀手”。人被感染后，一旦出现休克，死亡率超过50%。
创伤弧菌感染人体，一般有两种途径：
一是伤口感染。如果伤口暴露在含有这种细菌的海水中，创伤弧菌会在伤口上繁殖。二是生吃海鲜等食源性创伤弧菌感染。可表现为“胃肠型”感染，出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状。
03
多重细菌感染
实际上，像张先生这样的情况并不少见，因伤口细菌感染而惨遭截肢甚至失去生命的案例时常见诸报端。
今年8月，家住顺德的李先生就因被罗非鱼鱼鳍扎伤造成感染，险被截肢。
“转入ICU时，李先生已经处于感染性休克状态。”参与会诊的医院创伤骨科主治医师刘玉斌回忆，当时李先生生命体征不稳定，血压不稳（70~90/50~60mmHg）、心率较快（次/分）、呼吸急促。
刘玉斌医生多次进行分泌物细菌培养发现，李先生出现感染性休克的主要原因是多重细菌感染，而罪魁祸首则是大肠埃希菌和屎肠球菌。
大肠埃希菌又叫大肠杆菌，较为常见，当宿主免疫力降低或细菌入侵时容易引起感染，而培养结果中的屎肠球菌则属于多重耐药菌，对药物不敏感，对抗生素的耐药程度比较高，一般的药物难以发挥作用，比较顽固。
当侵入人体，细菌会将人体体表伤口附近的肌肉组织“杀死和吃掉”，从而引发一系列并发症。
刘玉斌医生表示，组合型的多重细菌感染，*力更强，短时间内，患者感染部位已经从手掌延伸到前臂甚至上臂，进展非常快。
幸好，经过近一个月及时有效的抗感染治疗，李先生伤口红肿热痛的状况得到改善，分泌物渗出较少，手指伸屈功能改善，病情稳定，摆脱了截肢的风险。
04
专家提醒：免疫缺陷者是感染高危人群
如何预防感染夺命“海里菌”？
赵灵主任提醒：
海鲜要煮熟方可进食，高温可以杀死创伤弧菌。
处理海鲜时应戴手套，防止扎伤。
肝病患者、免疫缺陷者及酗酒者勿生食贝类海鲜。
身体有伤口或者免疫力低下，避免下海游泳。
以下几种人群若感染创伤弧菌易造成严重感染：
1.酒精性肝硬化；
2.原有肝病（包括原因不明的肝硬化），以及慢性肝炎；
3.酗酒，但没有肝病纪录；
4.遗传性血色(铁)沉着病；
5.有慢性疾病，包括糖尿病、风湿性关节炎、地中海型贫血、慢性肾衰竭、淋巴瘤。
图源：东方IC
那么，日常生活中，如果遇到被水产品扎伤的情况，应该如何处理呢？
医院李松建教授提醒，如果伤口较浅，及时将表面血液挤出，流动水下冲洗伤口5分钟，消*伤口；如果伤口较深，经过基础的处理后，医院就医。
另外，经过高温煮过的鱼类、海鲜生物，细菌也会被高温灭杀，因此，如果被煮熟的水产生物扎伤，通常问题不大，但如果被鲜活的水产生物，尤其是像李先生这样被携带大量细菌的死鱼刺伤，细菌会快速“吃食”脂肪和筋膜，就需要格外小心。正逢佳节，大鱼大肉的机会多了，建议大家食用海鲜时，一定要煮熟，避免细菌残留。
总之，不光是水产品，任何被划伤、刺伤、扎伤的情况都不能掉以轻心。如果不医院进行消*处理并做明确诊断，尽早进行抗感染治疗。
处理海鲜要小心！
点个告诉身边人↓↓
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇肝脏是人体的“哑器官”。人体内充满了疼痛神经，当有疾病和疼痛时，疼痛神经可以及时反馈到大脑，但肝脏不会“喊疼”。因此，一旦发现肝病，它大多处于中晚期。
为什么肝病在增加？医生:肝病得救了肝病“救了”“储蓄”是一种美德。但是许多人很容易被误解。“保存”不是浪费材料，但最好不要保存变质的食物，如发霉的苹果、谷物、有异味的油、发霉的筷子、厨房用具等。*曲霉*素具有很强的致癌作用，可能会在这些食物或器皿上产生。
正常情况下，如果*曲霉*素含量超过1毫克/千克，体内就会诱发癌症，这仅相当于一个人吃了一粒小于芝麻的*曲霉*素。在生活中，摄入*曲霉*素的人经常遭受“食物中*”，表现为发烧、呕吐、腹泻、腹痛和食欲不振。因此，最好不要保存变质的食物。在生活中，保护好你的肝脏，做好三件事:第一件事:用茶代替酒来减少肝损伤。在我们国家，喝茶是保持健康的传统方式。为了社交，现代人“以酒代茶”，并且不会停止，直到他们喝醉。养肝、菊花茶代酒可减少肝细胞损伤，改善肝功能修复。雁门冰菊养肝修复肝细胞菊花是四大怀药之一，最著名的是产于文县(怀庆县)的怀菊花。
雁门冰菊(YanmenIce菊)属于菊花的亚种，由于其具有*酮类、胆碱类、硒类等保肝成分，所以被用于维持肝脏。内容高达65%%uFF0C。*酮类化合物——能提高肝脏超氧化物歧化酶活性，抑制肝脏组织脂质过氧化，减少肝脏组织脂褐素的形成。胆碱对脂肪有亲和力，能有效防止脂肪堆积，减少脂肪肝、肝硬化、肝炎等疾病。硒作为一种重要的“肝脏保护因子”，不仅具有很强的抗氧化作用，还能帮助修复肝细胞，恢复肝功能。建议每日服用雁门冰菊护肝、修复肝细胞是肝脏维护的唯一选择。第二点:合理饮食，避免肝炎复发。对乙肝患者来说，“三高两低”饮食是最好的，即高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪和低糖饮食。
1.热适度摄入热量有利于肝细胞修复。然而，热量摄入不应过高，以免导致脂肪肝和增加肝脏负担。五种谷物可以有效地保证热量的平衡。2.蛋白质肝损伤后，人们的整体免疫力会降低，需要蛋白质来帮助修复，并适当摄入，如牛奶、鱼、鸡蛋、豆腐等。
3.维生素饮食中补充维生素可以增强肝细胞的解*和抗氧化能力，促进肝细胞的再生和修复。富含维生素A的食物包括牛奶、鱼、胡萝卜、菠菜等。富含维生素B1的食物包括豆芽、花生、燕麦片和新鲜水果蔬菜。第三件事:接种疫苗，预防疾病接种疫苗可以预防乙型肝炎感染。
从小学、初中到大学，所有年龄的人都接种乙肝疫苗。然而，说到工作，人们往往忽视疫苗接种，但这并不意味着体内有乙肝抗体，这增加了感染的可能性。提醒一下，乙肝疫苗接种一次，一般有效6年，不是“生命期”有效。尽可能每6年检查一次“乙肝两对半”。如果没有抗体，医院接种。
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临床数据显示，小三阳癌变的人数明显高于大三阳，这是为什么呢？其实“小三阳”分两种类型，其中e抗原阴性慢性乙肝，表面症状虽轻但治疗效果差，易发展成肝硬化、肝癌。因此要警惕小三阳转变为肝硬化、肝癌。
这种乙肝“小三阳”情况复杂“小三阳”患者可分为两种类型，一种是非活动性HbsAg（即表面抗原）携带者，另一种是HBeAg（即e抗原）阴性慢性乙肝。
很多小三阳患者认为没问题，主要是受了第一种类型误导。非活动性HbsAg（即表面抗原）携带者中，大部分是“乙肝携带者”，病*基本上是静止的，其中大部分不会发展成肝炎患者。
相比之下，后者发病比较隐匿，肝炎症状轻或者无症状，其抗病*治疗效果比“大三阳”患者差，并且更容易复发。
化验单不要只看转氨酶指标乙肝e抗原阴性的患者转氨酶水平有时正常有时不正常，而即使转氨酶正常的时候，肝炎仍可能在静悄悄的发展蔓延。有些患者觉得自己是小三阳，最近检查转氨酶不高，就误以为自己没问题，变得很疏忽。需要强调的是，e抗原阴性乙肝患者更容易发展成肝硬化。
乙肝小三阳患者建议分型评估小三阳患者如果是e抗原阴性乙肝，一定要注意经常检查肝功能并做B超，B超是没有创伤、最便宜的发现肝硬化的检查手段。即使转氨酶水平不高，如出现肝硬化迹象，也应马上启动抗病*。对于40岁以上的患者，建议进行肝穿刺活检，如肝脏损害达到G2以上，应进行抗病*治疗。
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