患者女，25岁，因「反复发热，皮肤*染伴恶心、呕吐、腹胀10天」入院。患者诉10日前受凉后出现发热，最高体温40℃，予退热药口服后体温降至正常，具体用药不详，伴恶心、腹胀、纳差、厌油、乏力，同时出现全身皮肤粘膜、双眼巩膜*染。体格检查：颜面部淡红色皮疹，全身皮肤粘膜、巩膜轻度*染，双上肢皮肤可见片状淤斑，腹部膨隆，肝脏触诊不满意，脾脏肿大。
辅助检查
01、影像学检查：腹部MRI和CT示脾脏显著增大，胆囊窝少许渗出可能，盆腔少量积液。
02、实验室检查：
03、初步诊断
1.肝损伤查因：（①自身免疫性肝炎可能；②瘀胆性肝炎待排；）2.急性肝衰竭待诊；3.脾大查因（白血病待排）；4.肾功能不全查因；5.轻度贫血。
04、治疗
年11月29日转入消化内科保肝、输注白蛋白、降温等对症支持治疗。
实验室指标小结：1、血常规三系减少（其中单核细胞百分比、红细胞体积分布宽度升高）；2、血生化肝功受损（A/G倒置；ALT高于正常上限10倍，AST高于正常上限30倍；胆红素升高，直接胆红素升高为主）；3、ANA阳性（抗dsDNA、抗RNP为阳性）；4、自免肝9项（抗gp、抗肝细胞溶质抗原1型抗体、抗Ro52均为阳性）；5、类风湿因子阳性；6、免疫球蛋白升高，C3、C4降低，PCT、hsCRP升高。
处理措施：1、血液科会诊完善骨髓穿刺检查：-12-04回报：粒细胞系统明显增生伴核浆发育平衡不良及成熟差；红细胞系统明显增生伴血红蛋白成熟不良。2、风湿免疫科会诊：考虑结缔组织病（CTD)；予「甲泼尼龙40mgqdivgtt」治疗。
治疗期间密切