原发性肾小球疾病主要分5个类型,即感染后急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球疾病、肾病综合征。其中大多数感染后,急性肾小球肾炎者不必使用糖皮质激素就能自行恢复。
另外,虽然有些原发性肾小球疾病有使用糖皮质激素的指征,但如果有禁忌证(例如活动性消化性溃疡或出血、肝硬化、真菌感染、活动性结核、新近接受手术等),临床医师也应当权衡利弊得失,谨慎使用。
糖皮质激素的危害:糖皮质激素类药物对多种炎症性肿胀有很强的抗炎、消肿作用,以及对各种发热性疾病有快速退热作用,因此应用相当广泛。但是常常由于使用不当或不合理使用,临床上会有一些较为严重的不良反应发生,给患者带来不小的困扰。
有些反应通常是长期用药所致,停药后可自行消失。而此类药物如果骤然停药,机体会无法适应而引起暂时的代谢紊乱。因此,在使用糖皮质激素类药物时,为确保您的健康,建议严格遵照医师的指示用药,切忌自行使用或突然停用糖皮质激素类药物。
糖皮质激素的服药建议:长期服用此类药物人体糖皮质激素分泌的昼夜节律支配着人体的许多生理功能,长期使用糖皮质激素后突然停药会发生肾上腺皮质功能不全,可引起严重后果。现已知这种紊乱主要是由于用药违反了时辰药理学的原理,扰乱了体内皮质激素的正常分泌节律。
因此,若必须长期应用此类药物时,应采用清晨7~8时次给药或隔日清晨一次给药的方法,这样可减少肾上腺皮质功能下降甚至皮质萎缩的不良后果。若在午夜给予糖皮质激素,即使剂量很小,次日肾上腺皮质分泌的生理高峰也可受到明显抑制。
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