乙肝病*感染者一定会发展成肝硬化和肝癌吗？
答案是否定的。
乙肝病*感染者病情的临床转归与病*、宿主及环境因素密切相关，若不治疗，部分乙型肝炎病*感染者会发展成肝硬化和肝癌，其发展为肝硬化和肝癌的危险因素包括以下方面：
一、乙型肝炎发展为肝硬化的危险因素
慢性乙肝病*感染者发展为肝硬化的几率与感染状态有关，处于免疫耐受期的患者只有很轻或没有肝纤维化进展，而免疫清除期是肝硬化的高发时期。肝硬化的累计发生率与持续高病*水平呈正相关，不论e抗原阳性或阴性，乙型肝炎病*水平是独立于e抗原和丙氨酸氨基转移酶以外预测肝硬化发生的危险因素。此外，与乙肝病*C基因型感染者相比，B基因型感染者较少进展为肝硬化和肝癌。发生肝硬化的高危因素还包括年龄较大、男性、嗜酒、合并丙型肝炎病*、丁型肝炎病*或艾滋病病*感染等。
二、乙型肝炎发展为肝癌的危险因素
目前研究已经发现，男性、年龄大、肝硬化、糖尿病、肥胖、饮酒史、吸烟史、丙氨酸氨基转移酶水平升高、乙型肝炎病*e抗原阳性、乙型肝炎病*水平高和C基因型乙型肝炎病*感染等是肝癌发生的危险因素。其中，乙型肝炎病*水平、肝硬化是肝癌最主要的危险因素，肝硬化患者中肝癌的年发生率为3%~6%，而非肝硬化的患者中肝癌发生率较低。肝癌的家族史也是相关因素。但在同样的遗传背景下，乙型肝炎病*水平是更重要的危险因素。
综上，乙型肝炎病*感染者中，只有部分患者发展为肝硬化和肝癌。病*水平高、年龄大、饮酒、合并乙型肝炎病*、丁型肝炎病*或艾滋病病*感染等是发生肝硬化和肝癌的危险因素，因此，慢性乙型肝炎患者一定要及早进行抗病*治疗，最大限度地持续抑制乙型肝炎病*。越早治疗，发生肝硬化和肝癌的危险性越低。此外，乙型肝炎患者一定要戒酒，并注意个人防护，预防丙型肝炎病*、丁型肝炎病*或艾滋病病*感染3。
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