肝硬化

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TUhjnbcbe - 2021/3/3 0:52:00
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代偿期肝硬化如何进行治疗

代偿期肝硬化是一种起因复杂的肝部疾病,在临床方面没有任何的特异性症状或者是体征,初期时可产生轻度的门脉高压或是腹水等表现,加重之后还会累及到肝部功能。可见代偿期肝硬化的危害性严重,肝区发病后其治疗尤为重要,下述三个方法可以改善代偿期肝硬化患者的病情。

 1、腹腔-颈静脉引流术

 腹腔-颈静脉引流术即PVS术,是有效的处理肝硬化、腹腔积液的方法。但由于其有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,故应用受到很大限制。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹腔积液,但易诱发肝性脑病。

2、给予抗病*治疗

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对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准,但有以下情形之一者,亦应考虑给予抗病*治疗:①对ALT大于ULN且年龄﹥40岁者,也应考虑抗病*治疗;②对ALT持续正常但年龄较大者(﹥40岁),应密切随访,最好进行肝组织活检;如果肝组织学显示KnodellHAI≥4,或炎性坏死≥G2,或纤维化≥S2,应积极给予抗病*治疗;③动态观察发现有疾病进展的证据(如脾脏增大)者,建议行肝组织学检查,必要时给予抗病*治疗。

3、并发症治疗

食管-胃底静脉曲张破裂出血如不及时抢救,可危及生命。建立血流动力学监护,扩容、输血、降低门脉压(生长抑素、奥曲肽、硝酸甘油+垂体后叶素)、止血、抑酸、三腔管压迫止血、内镜治疗、胃冠状静脉栓塞、外科手术、经颈静脉肝内门体静脉支架分流术。

提醒大家要注意肝脏的功能变化,将代偿期肝硬化加以

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