推荐意见1:肝癌的筛查与监测应纳入国家公共卫生计划,旨在降低与肝癌相关死亡和总体肝病相关死亡(C1)?
推荐意见2:我国肝癌发病年龄逐渐增大;年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但所导致的疾病负担仍呈上升趋势(A1)?
肝癌的病因推荐意见3:慢性乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因(A1)?酒精?代谢相关性疾病患者肝癌的发病率逐年增加(B1)?*曲霉*素B1增加HBV感染?酒精性肝病患者肝癌的发生风险(A1)?
推荐意见4:各种原因导致的肝硬化是肝癌发生的重要环节,慢性HBV相关肝硬化是我国肝细胞癌的首要病因(A1)?
肝癌高危人群的识别与分层肝癌筛查与检测工具推荐意见9:腹部US联合血清AFP是肝癌监测的一线工具(A1)?
推荐意见10:血清AFP联合AFP-L3及PIVKA-Ⅱ检测,可提高早期肝癌的检出率(B2)?
推荐意见11:肝癌极高危险人群中,Gd-EOB-DT-PA增强MRI可提高对肝硬化增生结节?LGND和HG-ND的鉴别能力,显著提高早早期肝癌的检出率(B1)?
推荐意见12:液体活检等新的肝癌血清标志物,无论是单独还是联合,作为肝癌筛查与监测的血清指标,仍缺乏临床充分评估与严格验证,不推荐用于常规筛查与监测(C1)?
肝癌的监测推荐意见13:肝癌低危人群,1年或以上1次常规监测(C2);肝癌中危人群,1年1次(C1);肝癌高危人群,6个月1次常规监测(A1);肝癌极高危人群,3个月1次常规监测,6~12个月增强CT或MRI检查1次,以提高早期肝癌诊断率(B1)?
推荐意见14:失代偿肝硬化患者肝癌风险更高,在这些患者中监测肝癌,也可延长生存时间及提高肝移植优先等候级别和预后,降低肝硬化总体病死率(C2)?
推荐意见15:肝癌筛查与监测仍存在一定程度的障碍,在慢性肝病进展为肝癌的全病程管理中,科普教育?
轻度脂肪肝:脂肪含量超过肝脏重量的5%~10%;
中度脂肪肝:脂肪含量超过肝脏重量的10%~5%;
重度脂肪肝:脂肪含量超过肝脏重量的5%。
一般轻度脂肪肝,没有什么临床症状,大多数患者通常是在健康体检或其他疾病进行肝脏影像学检查时发现,从而确诊为脂肪肝。中度或重度脂肪肝,在临床上表现为,右上腹胀满或肝区隐痛,如果转氨酶升高,还表现为食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐等。0轻度脂肪肝的危害提醒大家注意,脂肪肝的轻、中、重度,是超声的影像检查结果,和肝细胞是否破裂、损害从而造成肝功能异常,不一定平行存在(不代表肝脏损伤程度)。如果重视脂肪肝,除了就医进行肝脏B超检查外,还要抽血化验,