指导专家
祁双林
医院消化内科副主任医师
主攻：病*性肝炎、肝硬化、炎症性肠病、消化性溃疡等
在我国，肝病属常见病和多发病，主要包括乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病。
目前，我国慢性乙型肝炎病人约万，丙型肝炎病人约万，酒精性肝病患病率约4.3-6.5%，非酒精性脂肪性肝病患病率约为2-3%，中国也被称为名副其实的“肝炎大国”。
我们在生活中常听人说甲肝乙肝脂肪肝，抽烟喝酒酒精肝。电视机前的你，肯定也被追剧间隙中插播的某护肝茶广告给洗脑过：
以上列举的四种都是几种常见肝病，那么，你对其他类型的肝病有所了解吗？
专家解读肝炎，是由多种致病因素引起的肝脏炎症反应，包括病*性肝炎、酒精性肝炎、单纯性脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病，其中病*性肝炎最为常见，且除了病*性肝炎外，其他都没有传染性。
病*性肝炎不止有甲肝和乙肝，还有丙肝、丁肝和戊肝。
其中，甲肝和戊肝多为急性发病，预后良好。
3大病因共用碗筷
饮食、饮水不洁
生吃肉类或生猛海鲜
（甲肝和戊肝多为“病从口入”）
5处预防勤洗手
不共用个人物品
确保饮食、饮水安全
肉类蒸熟食用
接种甲肝疫苗
乙肝、丁肝和丙肝的病程较为复杂，迁延成慢性后可发展为肝硬化和肝癌。
5大病因共用针具
不安全性行为
吸*
母婴传播
输入已感染的血液
3处预防使用清洁针具
采取安全性行为
接种乙肝疫苗
此外，常见的还有酒精性肝炎和单纯性脂肪肝，也就是我们俗称的酒精肝和脂肪肝。这两种肝病的产生大多源于不健康的生活习惯，如饮食不规律，暴饮暴食、长期酗酒等。
以上肝病若不得到重视和及时治疗，很容易迁延为肝硬化和肝癌，以脂肪肝为例，从脂肪肝到肝癌只有四步：
单纯性脂肪肝（脂肪肝的最初阶段）→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌
由以上肝病转换为肝硬化的患者很多，约占内科总住院人数的4.3-14.2%。胃底食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者严重并发症之一，肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血发生率约为5-15%，6周病死率可高达20%。
近年来随着消化内镜技术的发展，通过内镜下治疗早已成为这类上消化道出血患者的首选，可以大大降低病死率。
我们来看发生在湖南中医院消化内科的一个病例：
近日，来自益阳安化的42岁的张女士因肝硬化、消化道出血、腹水入住湖南中医院（医院）消化内科。
祁双林副主任医师接诊后完善CT、核磁共振及胃镜检查，结果提示：胃底、食管静脉曲张，胃底曲张静脉直径大于3cm，综合分析诊断为“肝硬化失代偿期+消化道出血”。
7月1日，该院内镜中心专家团队讨论后决定为张女士行“胃镜下胃底曲张静脉组织胶注射术”，分别在四个点位注射医用胶后，曲张静脉明显硬化，从而，可有效避免这根曲张静脉再次大出血。
手术进行中
祁双林介绍，食管、胃底静脉曲张出血的首选检查方式为胃镜，出血后12-24小时内胃镜检查是诊断食管胃底静脉曲张出血最可靠的方法。
内镜下可见曲张静脉活动性出血，或未发现其他部位有出血病灶，但有明显静脉曲张的基础上发现有血栓头，均可诊断为曲张静脉出血。
一旦发现有以上出血，通过消化内镜下治疗，可采取食管静脉套扎术、食管静脉硬化剂注射术、胃底静脉硬化剂注射术、活检钳止血术等，可使大出血导致死亡的风险大为降低。
目前，湖南中医院内镜中心可开展电子直肠镜、电子胃肠镜、胶囊内镜及内镜下手术，包括息肉切除术、粘膜切除术、粘膜剥离术、取异物、止血术、食管胃底静脉曲张套扎或注射术、内痔套扎或注射术、支架置入/取出术及置管术等。
专家团队合影
医生说
如何预防肝硬化？祁双林建议，首先要重视病*性肝炎的防治，早期发现和及时治疗是关键；
注意饮食，合理营养，节制饮酒，加强运动保健；
避免各种慢性化学中*也是预防此病的积极措施。
医生说已患肝硬化要注意什么？祁双林提醒，对于有上述病因而疑有肝硬化者，应及时进行全面体检及相关检查，争取在代偿期（早期）得到积极治疗，防止向失代偿期（晚期）发展。
所有的肝硬化患者均应进行胃镜检查，以判断是否存在食管、胃底静脉曲张及病变曲张程度；
无静脉曲张的代偿期肝硬化患者每两年进行一次胃镜检查，有轻度静脉曲张患者每年进行一次胃镜检查，失代偿期肝硬化患者半年至一年进行一次胃镜检查。
最后，祝大家都能远离肝炎和肝硬化，吃嘛嘛香，身体健康~
文：何穰祁双林陈安妮
图：袁利网络
版式设计：陈安妮
审核：陶艳
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