晚上好，我是小龙
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1、想问一下，感染乙肝只包括大三阳和小三阳吗？其他比如1-2，3-5，2-4-5，等等都不算感染乙肝吗？还有乙肝能不能治愈？
回答：乙肝患者经抗病*治疗后HBsAg发生血清学转换是治疗的理想终点，即便是发生了HBsAg血清学转换，也不能认为是完全清除了HBV，有极少数这样的患者，在应用免疫抑制剂的时候，HBV会再度复制，出现肝脏病情再活动，甚至是肝衰竭。但HBsAg阴转的确是目前能够达到的“理想的治疗终点”，是最接近“痊愈”的标志，是免疫控制的标志，在临床应用中，也是比较可行、可靠的一个标志物。
2、胆红素负值见于？
回答：血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素，二者的和就是总胆红素。当溶血Hb10g/L时，红细胞破裂后，细胞中的血红蛋白、高浓度钾、各种酶类等等物质进入血清，血清中未结合胆红素增多，在有色的血红蛋白作用下，引起吸光度的变化，导致反应方向改变，有可能出现负值，溶血前后的结果相差甚远，已经不能正确的反映出病人的真实病情了。钒酸盐法具有较强抗Hb能力，在Hb≤10g/L时，总胆红素无影响，直接胆红素有轻度负干扰；在Hb≤5g/L时，对直接胆红素无影响。经分析，当溶血Hb10g/L时钒酸盐法检测胆红素结果差异显著，所以临床检验中如遇到溶血重的标本检测胆红素时应重采集标本，如不能重采集标本的应在报告单上注明标本溶血。
3、我16年毕业，专业是医学生物化学与分子生物学，医学硕士学位，今年可以报名参加临床检验技术中级的考试吗？需要什么条件？
回答：凡符合卫生部、人事部印发的《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》（卫人发号）中报名条件的人员，均可报名参加相应级别的考试。条件如下：
四)取得相应专业硕士学位，从事医(药、护、技)师工作满2年。
详见中国卫生人才网。
4、麻烦想问一下，我是16年毕业，17年考的检验士，今年12月份月底我可以报名检验师吗？
回答：凡符合卫生部、人事部印发的《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》（卫人发[]号）中报名条件的人员，均可报名参加相应级别的考试。条件如下：
临床医学检验专业：（二）参加临床医学检验技师资格考试
1、取得临床医学检验专业中专学历，受聘担任临床医学检验技士职务满5年；
报名条件中有关学历的要求，是指国家教育行*主管部门认可的院校毕业的学历或学位；有关工作年限的要求，是指取得上述学历前后从事本专业工作时间的总和。工作年限计算的截止日期为考试报名年度的当年年底。
5、尿液中红细胞图片
6、血常规，RBC,WBC,HGBPLT同时减少
回答：全血细胞减少症病因复杂,根据文献报道：引起病因较多,其中,造血系统疾病占78.9%,其中造血系统难治性恶性疾病占46.5%,包括AA占16.9%、MDS占12.7%、AL占9.9%、MM占2.8%、HL占2.8%、MF占1.4%;造血系统良性疾病23例占32.4%,包括MegA占19.9%、HPS占9.9%、IDA占2.8%;非造血系统疾病15例占21.1%,包括药物不良反应占9.9%、肝硬化占4.2%、脾功能亢进占4.2%、感染相关性疾病占2.8%。对于全血减少的疾病患者,诊断时一定要紧密联系病史、体征、辅助检查等,先考虑造血系统难治性恶性疾病,再考虑造血系统良性疾病,然后考虑非造血系统疾病,做出正确诊断,力求避免误诊。
7、胸腔积液
回答：胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙，正常人胸膜腔内有5～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，胸膜腔内每天有～ml的液体形成与吸收，任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少，即可产生胸腔积液。按其发生机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类。
胸膜毛细血管内静水压增高（如充血性心力衰竭）、胸膜通透性增加（如胸膜炎症、肿瘤）、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低（如低蛋白血症、肝硬化），壁层胸膜淋巴回流障碍（如癌性淋巴管阻塞）以及胸部损伤等，均可引起胸腔积液。
8、梅*滴度稀释用生理盐水可以吗?
回答：梅*患者一般会检查的项目是梅*滴度(RPR)，梅*滴度是梅*判断疗效转归的指标之一，样本血清用生理盐水做6个稀释度：1：21：41：81：：32，一般来讲早期梅*在规范治疗3个月后、半年，一年进行梅*血清学检测。如果RPR低度下降，为抗梅*治疗有效。如果在规范治疗后，在以后的复查中RPR的滴度下降后又重新升高，就要考虑这次抗梅*治疗失败。
梅*滴度(RPR)高度与患病时间长关系不大，与机体对梅*螺旋体的反应性有关，在一期后期和二期早期可能更高，晚期则大多数阴性.
一般来说，梅*的滴度标准是1：2尚属正常范围，但是要注意跟踪监测，一般要一个月后，3个月后，6个月后连续复查3次正常，就算是康复了。
TPPA阳性。说明曾经患有梅*。RPR滴度1：16阴性，说明病*已经清除。
9、生化检查临床意义
回答：生化检查就是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查，生化检查内容包括：肝功能（总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，总胆红素、直接、间接胆红素，转氨酶）；血脂（总胆固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，载脂蛋白）；空腹血糖；肾功能（肌酐、尿素氮）；尿酸；乳酸脱氢酶；肌酸肌酶等。
1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）
升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
2.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）
升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中*性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
3.血清总蛋白 增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。
4.血清白蛋白增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。
降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。
5.血清碱性磷酸酶（ALP）
升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性*疸、急慢性*疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增高。
注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。
6.血清r-谷氨酰基转移酶（GGT或r－GT）
升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
7.血清总胆红素
增高：肝脏疾病，肝外疾病，原发性胆汁性肝硬化溶血性*疸急性*疸性肝炎新生儿*疸慢性活动期肝炎闭塞性*疸病*性肝炎胆石症阻塞性*疸胰头癌肝硬化输血错误。
8.血清直接胆红素
增高：常见于阻塞性*疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。
9.血清甘油三酯
增高：可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等。TG值2.26mmol/L以上为增多；5.65mmol/L以上为严重高TG血症。
降低：常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性B脂蛋白缺乏及吸收不良。
10.血清总胆固醇
(1)高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；
(2)心、脑血管病的危险因素的判断；
(3)CHO增高或过低可以是原发的（包括遗传性），营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病、肾病等。当CHO值在5.17-6.47mmol/L时，为动脉粥样硬化危险边缘；6.47-7.76mmol/L为动脉粥样硬化危险水平；7.76mmol/L为动脉粥样硬化高度危险水平；
11.血清高密度脂蛋白
增高：原发性高HDL血症、胰岛素、雌激素、运动、饮酒等。
降低：常见于高脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。
12.血清低密度脂蛋白
增高：高脂蛋白血症。
血清载脂蛋白AI测定的临床意义:载脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要结构蛋白，它是反应HDL水平的最好指标。
降低：常见于高脂血症、冠心病及肝实质性病变。
13.血清载脂蛋白B
载脂蛋白B是低密度脂蛋白的结构蛋白，主要代表LDL的水平，病理状态下APOB的变化往往比LDL明显。
增高：常见于高脂血症、冠心病及银屑病。
降低：常见于肝实质性病变。
14.血清肌酸激酶（CK）
升高：心肌梗塞4－6小时开始升高，18－36小时可达正常值的确20－30倍，为最高峰，2－4天恢复正常。另外，病*性心肌炎、皮肌炎、肌肉损伤、肌营养不良、心包炎、脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增高。
15.血清肌酸激酶同工酶（CK－MB）
CK－MB主要存在于心肌中，约为心肌总CK的14％,血清CK-MB上升先于总活力的升高，24小时达峰值，36小时内其波动曲线与总活力相平行，至48小时消失。
16.血清a－羟丁酸脱氢酶（HBDH）
升高：与LDH大致相同，在急性心肌梗塞时此酶在血液中维持高值可达到2倍左右。
17.血清葡萄糖（GLU）
高血糖：某些生理因素（如情绪紧张，饭后1－2小时）
10、电解质六项
回答：钠-mmol/L，钾3.5-5.5mmol/L，氯96-mmol/L，钙2.1-2.55mmol/L，磷0.96-1.8mmol/L，镁0.65-1.15mmol/L
血清钾升高：
(1)、经口及静脉摄入增加
(2)、钾流入细胞外液严重溶血及感染烧伤，组织破坏、胰岛素缺乏。
(3)、组织缺氧心功能不全，呼吸障碍、休克。
(4)、尿排泄障碍肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。
(5)、毛地*素大量服用
降低：
(1)、经口摄入减少
(2)、钾移入细胞内液碱中*及使用胰岛素后、IRI分泌增加。
(3)、消化道钾丢失频繁呕吐腹泻。
(4)、尿钾丧失肾小管性酸中*。
尿钾的临床意义：当使用利尿剂时尿钾排泄增多。原发性醛固酮增高症病人尿中的钠与钾的比降到0.6:1。醛甾酮分泌增加时，尿钾排泄增加。
血清钠升高：
(1)、严重脱水、大量出汗、高烧、烧伤、糖尿病性多尿。
(2)、肾上腺皮质功能亢进、原发及继发性醛固酮增多症。
降低：
(1)、肾脏失钠如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病。
(2)、胃肠失钠如胃肠道引流、呕吐及腹泻。
(3)、抗利尿激素过多。
尿液钠测定的临床意义:
尿液钠测定的重要临床意义是了解是否有大量盐的损失，确定摄入量是否足够，并且协助监护低盐饮食及术后电解质的监督，协助判断呕吐、严重腹泻、热衰歇患者的电解质平衡。还用于对缺盐性缺水与缺水性缺水患者的确定性诊断;前者尿中的氯化钠相当低，后者尿中的氯化钠为正常或升高。中枢神经系统疾病、脑出血、炎症、肿瘤、爱迪逊氏症、肾上腺皮质功能减退、肾小管严重损伤、支气管肺癌患者等，尿中的钠化物出现增多。
血清氯升高：
常见于高钠血症、呼吸性碱中*、高渗性脱水、肾炎少尿及尿道梗塞。
降低：
常见于低钠血症、严重呕吐、腹泻、胃液胰液胆汁液大量丢失、肾功能减退及阿狄森氏病等。
尿中氯测定的临床意义：
一般情况下尿液中钠和氯保持相对平衡。但两者并不是永远平衡的。例如；连续服用氯化钠或氯化钾后，尿氯比尿钠高、相反连续服用大量碱性钠盐时，尿中钠比氯高。另外，尿液呈碱性很可能是尿钠含量高于氯。
血清钙 升高：常见于骨肿瘤、甲状旁腺机能亢进、急性骨萎缩、肾上腺皮脂功能减退及维生素D摄入过量等。
降低：常见于维生素D缺乏、佝偻病、软骨病、小儿手足抽搐症、老年骨质疏松、甲状旁腺功能减退、慢性肾炎、尿*症、低钙饮食及吸收不良。
血清镁 升高：常见于急慢性肾功能不全、甲状腺功能低下、阿狄森氏病、多发性骨髓瘤、严重脱水及糖尿病昏迷。
降低：常见于先天家族性低镁血症、甲亢、长期腹泻、呕吐、吸收不良、糖尿病酸中*、原发性醛固酮症、以及长期使用皮质激素治疗后。
11、低密度脂蛋白
回答：低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是体检的常规检查项目之一，通常需要在空腹的情况下抽血化验。目前认为LDL与HDL在维持胆固醇代谢平衡中的作用是相反的，LDL把胆固醇带到组织中，而HDL则有移除组织细胞内的胆固醇的作用。LDL电泳时泳动位置类似β球蛋白，故称β脂蛋白，是人体最主要的脂蛋白。其内含脂质较多，其中胆固醇约占50%，磷脂25%，甘油三酯5%，故在脂肪代谢紊乱时LDL可明显升高。文献报道LDL-C≥4.14mmo1/L即为冠心病发生的高度危险因素之一。
12、请问有没有疟疾阳性的血图片?
13、外周血涂片图形
14、不规则抗体
回答：不规则抗体是指不符合ABO血型系统的血型抗体,包括ABO亚型抗体和非ABO血型系统的抗体,多数为免疫性抗体(IgG性质),在37℃具有较高活性,在盐水中不能凝集红细胞,必须通过其他介质,如酶、低离子强度溶液、抗人球蛋白、凝聚胺等,才能使致敏的红细胞出现凝集,，，导致血型鉴定困难、输血不良反应、新生儿溶血病以及临床疑难配血较为常见的原因。在输血前,对受血者进行不规则抗体筛查,可发现有意义的不规则抗体,以及选择和准备相适合的血液,防止溶血性输血反应。这对确保临床输血安全具有重要的意义。此外,要重视对血液有关疾病的输血人员、曾经妊娠过的女士进行不规则抗体筛查,因为这类人群被检测出不规则抗体的几率比较高,对他们进行不规则抗体筛查,有助于避免阳性不规则抗体对人们身体造成的威胁。
15、血常规五分类散点图
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