肝硬化是临床常见的慢性肝病，其具有进展为肝细胞癌（HCC）的风险。临床上，对于失代偿期肝硬化及高病*载量的代偿期肝硬化推荐积极抗病*治疗以延缓或阻止病情进展及HCC的发生，而对于低病*载量的代偿期乙肝肝硬化患者是否应进行抗病*治疗仍存在争议。最近，在线发表于Hepatology的一项回顾性研究发现，低病*载量的代偿期肝硬化患者发生HCC的风险并不低，同时研究提示抗病*治疗能够降低此类患者的HCC发生风险。
该回顾性研究共纳入了名初治的代偿期乙肝肝硬化患者，其HBVDNA水平均较低（IU/mL）。患者的平均年龄为51.1±9.7岁，其中66%为男性。研究人员对这些患者的HCC发生风险进行了随访。结果发现，在平均5.6年的随访期内，共有37名（9.6%）患者发生HCC。HBVDNA检测不到，低HBVDNA水平且ALT正常以及低HBVDNA水平伴ALT升高的患者5年HCC累积发生率分别为2.2%，8.0%，14.0%。随访期内有71名患者HBVDNA始终检测不到，有名患者HBVDNA升高超过IU/mL，另有77人接受了抗病*治疗。在未接受抗病*治疗的患者中，HBVDNA升高，HBVDNA持续低水平以及HBVDNA持续检测不到的患者5年HCC累积发生率分别为13.3%，8.8%，1.4%。而接受抗病*治疗的患者5年HCC累积发生率为5.9%。研究还发现抗病*治疗及完全病*学应答时间越长，HCC发生风险越低。
总之，该研究结果提示，对持续低病*载量的代偿期乙肝肝硬化患者或需要及早进行抗病*治疗，以尽量阻止HCC发生。
（文献来源：HepatocellularcarcinomariskinchronichepatitisBvirus-infected