肝硬化

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TUhjnbcbe - 2021/2/7 5:46:00

听患者说,这是一位细心的好医生,总能为患者们想很多;

听家属说,这是一位暖心的好医生,总是对患者和家属解释很多;

听学生说,这是一位耐心的好医生,总愿在病历本上认真写很多……

近日,医院特需门诊,探访这位患者、家属和学生眼中的“三好医生”——范建高教授,见证和体验范教授的“三心”与“三多”。

细心,为患者想得多

“我先给你开些药吃上,你回去把工作交接好,再来安心住院。”

一位中年女性因“胃肠功能紊乱、慢性胃炎”前来就诊。范教授一边查看检查报告,一边详细询问病史。对这位主诉“胃痛”的患者,范教授的诊断貌似越来越“跑题”:“你的胃炎不是大毛病,我担心的是你的肝功能有问题,我怀疑是原发性胆汁性肝硬化,你可能需要住院。”听到“胃很痛却没有大问题,肝脏无不适却可能要住院”,这位患者面色凝重起来:“范医生,我之前刚请过病假,现在手头工作刚开始,又要住院……”范教授很细心,他知道患者的顾虑:“你的情况也不是非住院不可。这样吧,我先给你开些药,一个月以后你再来复查。如果胃不痛了,肝功能指标恢复正常了,那就没有问题;如果肝功能依然不好,你再来住院。这期间,你也能慢慢交接好工作,好吗?”范教授几句考虑周到的话顿时让这位患者愁眉舒展,她安心地点着头,满怀谢意地离开诊室。

“老先生,牙掉了千万不能吞下去,你有食管静脉曲张,可别割破了血管!”

一位来自吉林的老大爷,瘦骨嶙峋,在老伴儿的陪同下,步伐缓慢地走进诊室。老大爷多病缠身:酒精性肝硬化致肝功能失代偿,出现双下肢水肿、皮肤色素沉着、食管静脉曲张、腹水;老慢支,咳嗽不止;肠穿孔两次手术后,腹部切口疝严重;糖尿病控制不佳;皮肤瘙痒;牙齿脱落……范教授心疼地看着老先生,仔细询问病史、进行体格检查后,总结了他目前的病情:“老先生,你这次来看消化科,我主要帮你解决大量腹水这一问题。根据你目前的状况,我采取保守疗法,给你开些利尿和提升白蛋白的药。”看着老大爷仅剩的两颗牙齿,范教授特别提醒他:“老先生,你一定要注意自己的牙齿,万一掉了,千万不能吞下去,因为你有食管静脉曲张,当心别割破了血管。一定要吃软的东西……”在范教授的反复叮嘱中,老大爷笑呵呵地答应着,一边感谢着范教授,一边和老伴儿相互挽着走出了诊室。

暖心,对患者解释得多

“我建议你,乙肝可以不在我这里治,但一定不能不治。”

56岁的马先生在儿子的陪同下,带着胃镜报告,从河南信阳赶来看范教授的门诊。他因胃痛、食欲差,医院进行了胃镜检查,显示轻度胃炎、肠化生。马先生很担心“肠化生”会癌变,慕名来找范教授诊治。范教授告诉他,他的胃炎和肠化生不严重,可以吃些药,但他还患有慢性乙型肝炎,化验报告提示可能存在肝硬化,需要重视。马先生听到“肠化生”无大碍,便放松下来。儿子也说父亲患乙肝很多年了,并无明显异常。范教授皱起了眉头,语重心长地说道:“我建议你要重视乙肝的治疗。你先做些检查,我再根据检查结果确定是否需要抗病*药物治疗。”马先生支支吾吾:“范医生,我这两天就要回信阳了……”范教授见马先生为难,便对他说:“我的建议是,你的乙肝可以不在上海治,但一定不能不治。我把要做的检查都写给你,你可以回信阳接受检查和治疗。”范教授温暖却坚定的语气说服了马先生,他决定尽快回老家治疗乙肝。

图范教授向患者详细宣教

“你是典型的隐性肥胖,减肥是关键。”

一位母亲带着儿子来到范教授的诊室。让记者吃惊的是,这位看上去身材适中的年轻小伙子竟然是脂肪肝患者!小伙子厘米的个头,体重最轻时是60千克。他四年前体检时发现脂肪肝,体重最重时达69千克,目前已减重至67千克,但B超提示中度脂肪肝,血脂和转氨酶指标“居高不下”。范教授告诉这位目测“不胖”的年轻人:“胖不胖,不能光看体重,还要看体脂。你需要做一个身体成分检测,我估计你属于隐性肥胖,需要减肥,并增加身体肌肉含量。”范教授询问了小伙子的运动和生活习惯等情况后,从运动、饮食和用药等方面对他进行了健康宣教。宣教内容全面具体、可操性强,不仅小伙子和母亲听得明白,一旁的记者也获益匪浅。

耐心,病历写得多

“做哪些检查、药怎么吃,我全都写上去了,你可以加我

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