诊疗全过程
—患者病史—
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背景这件事情发生在湖北的一位女性患者身上，因为严重的肝硬化，门脉高压，腹水医院之前已经在外院做过TIPS手术。俗话说：“屋漏又遭连阴雨”，TIPS术后半年体检时又发现肝右叶4.5cm左右占位性病变，诊断为原发性肝癌，对于这个患者来说简直是雪上加霜，因为这时候已经无法再进行外科手术，她的世界一片黑暗，最后，抱着试试看的心态，患者医院。
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患者病史
患者来院后就诊于肝胆胰三病区（微创介入中心），先后进行了生化检查，以及多种影像学检查等，发现肝右叶占位，甲胎蛋白15.47IU/ML，明显高于正常值5.5IU/ML，典型的肝癌，诊断很明确，但是患者肝硬化程度重，肝功能异常，凝血机制异常，child分级B级+，而且做过TIPS手术，能不能经受手术以及采用何种方式进行手术是个难题。微创介入中心陈永忠教授在结合了患者身体状况、检查指标以及肿瘤位置等后，最终决定采用目前最安全的方式—“超低温冷冻消融术”进行手术。
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为何选择冷冻消融采用这种方式的原因是，一方面，冷冻消融比较安全，并发症少，出血量也少，创伤不大，病人恢复比较快；另一方面，冷冻可以激发人体自身免疫机制，可以产生特异性免疫，从而消除潜在和远处转移的肿瘤细胞。
此次冷冻消融采用的是国产的新型靶向?刀冷冻消融技术，这是21世纪兴起的一种新型微创肿瘤治疗技术，主要机制是冷冻后细胞内冰晶的物理损伤，使肿瘤细胞发生不可逆的坏死。对于早期肿瘤可以治愈，对于中期肿瘤可以明显延长生命，提高疗效和预后，对于晚期肿瘤，可以减瘤，一次性终止顽固性疼痛，提高生活质量。
—直击手术现场—
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术前路径规划及穿刺
陈教授对患者进行冷冻消融手术
当天，手术是在CT室进行的，手术由陈主任亲自施行，术前对局部穿刺部位进行了消*和局部麻醉，然后通过CT进行定位，确定好穿刺路径后，陈主任细心地将两根直径仅1.5mm的消融针缓缓插入患者的身体，穿刺针很顺利地到达了肿瘤的中心，在CT确认后开始进行低温冷冻消融术。
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两次冻融循环第一次冻融循环第二次冻融循环
随着氩气和氮气的流动，冷冻消融顺利开启，开启冷冻后2分21秒，术中温度已经降到-°。冷冻速率越快，形成的冰球越大，肿瘤杀灭的效果就越好。
第一次冷冻开启15分钟后冰球就已经超过3cm，肿瘤完全冻结，随即又对病灶进行了升温，使温度瞬间到达45°C，肿瘤细胞瞬间瓦解，然后再次降温，使温度再次降到-°C此时冰球达到57.2mm*40.8mm*40mm，完全覆盖病灶，肿瘤细胞已经完全消亡，再次复温后，肿瘤彻底消融，手术全程患者意识清醒，与医生交流自如，术后安返。
—术后影像学及免疫随访—
术后一个月术前
术后1个月后CT增强复查，病灶已经完全坏死，其内密度均匀，没有强化征像，证明肿瘤组织已经完全坏死。实验室检查发现，甲胎蛋白3.71IU/ML，已经完全恢复正常。
术后7个月，再次复查，CT和甲胎蛋白完全正常！最关键的是期间没有经过任何的其他辅助治疗，证明肝癌已经局部根治。
—手术总结—
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医患治疗后评价
这次手术让患者和医生均欣喜不已，因为所有人都没有想到，一个外科医生都非常棘手的肝癌，居然在两根针的穿刺下消失的如此彻底，无影无踪！这给医生和患者都带来了无限的想象空间！肿瘤治愈在未来也许不是梦！
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靶向?刀疗效
靶向?刀治疗方法效果如此之好，一方面证明了国产的冷冻技术和进口产品相比毫不逊色，在某些指标上甚至超过了进口产品，提高了肿瘤的冷冻效果，使靶区温度更容易降低至完全杀死肿瘤，同时也减少了出血的风险；另外一方面，冷冻消融术所激发的人体自身特异性免疫机制也许是该患者术后治愈的重要因素，免疫机制目前在冷冻治疗的效果较其他微创手术有明显的优势，免疫机制一旦被人类掌握，癌症将会像普通感冒一样不再是不治之症，而是一种轻松治愈的普通疾病，癌症难题也将迎刃而解！
作为治疗肿瘤的全新拓展领域，临床上有很多关于冷冻消融的文献，但远未达到研究的终点，目前也只是以肝脏、肺脏、胰腺、肾脏、前列腺肿瘤为主，其他脏器正在逐步拓展中，而且冷冻时间和冻融周期以及冷冻方案每个病人、每个脏器都不同，有很多值得研究之处，所以科研价值很高，有很多临床应用前景，肝癌冷冻治疗只是冰山一角！
目前医疗系统领域治疗肿瘤达到国际先进水平的低温冷冻治疗系统—靶向?刀，不但减轻了病人的经济负担、精神和身体负担，还延长了病人的生命，并大幅度提高了病人的生活质量，给万肿瘤患者带来了福音。
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公司介绍
上海导向医疗系统有限公司创建于年5月，坐落于上海国际医学园区，是一家专门针对肿瘤微创医疗器械研发、生产和销售为一体的高新技术企业。导向医疗自成立以来，始终坚持自主技术创新，经过十余年的创新钻研和精进，研制成功多款技术先进的肿瘤微创伤治疗设备。公司主要产品有低温冷冻治疗系统-靶向?刀、乳腺肿瘤活检与旋切系统、前列腺冷冻消融术尿道控温系统等，每一项产品均具有自主知识产权，公司已申请专利近百项，产品获得上海市科委、经信委等数十项专项资金资助，并荣获“上海市专利工作试点企业”等荣誉资质。
术中冷冻形成的冰球
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