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肝腹水的症状在早期一般不明显，腹水的状况往往伴随疾病的发展状况呈现不同的临床表现，而当出现少量的腹水时，患者多没有自觉的症状表现，仅可在检查中发现。
肝腹水早期腹水量较少，一般多无明显自觉症状，临床部分肝腹水症状有现轻微的厌食、腹胀、腹痛、腰围增大、体重增长、双下肢浮肿、疲乏无力等，尤其是肝硬化患者遇到上述肝腹水早期症状时，应特别引起注意，及时就诊。
若腹水增长较快或出现大量腹水时，肝腹水症状表现为明显不适，临床多见食欲低下、恶心、呕吐、腹胀明显、下肢高度浮肿、呼吸困难等，此时提示肝腹水病情已经很严重，需及时进行有效治疗。