最近76岁的宋奶奶咳嗽、高烧持续好几天，经过常规肺炎治疗不见好转，反而病情急转直下，最后不得不用上呼吸机，来辅助呼吸。疾病的祸首是肺部感染了一种少见的曲霉菌，感染源竟是家里大扫除清理出来的废旧物品！
76岁的宋奶奶虽然血压有点高，但是一直控制的都不错，平日身体很棒，感冒发烧都很少发生，在家总是闲不住，总想做一些力所能及的事。可是，宋奶奶最近突然发起烧来，随后还出现了咳嗽，原本她以为自己只是得了比较厉害的感冒，吃点药多休息就会好起来的，直到起病第9天，症状不见好转，呼吸反而越来越急促了，她来到第医院呼吸内科就诊。
第医院的医生检查发现，老人两肺都有感染性病变，怀疑是重症肺炎，按照重症肺炎治疗，但是症状仍然丝毫没有缓解，后来呼吸急促，严重缺氧，病情恶化，神志不清，被转至ICU，给予呼吸机辅助呼吸。宋奶奶的病情变得如此复杂和凶险，让家人无法接受：“为何一个平日里身体很好的人会突然得肺炎？又为何用上常规治疗肺炎的手段无效？究竟是为什么？”
这同样也是ICU主任赵汉卫脑子里的一连串疑惑。整个团队开始琢磨，集思广益。气管插管后，我们及时留取痰培养送检。所幸有了呼吸机的支持，宋奶奶的意识逐渐转好，但是仍然发热。责任医生韩亮询问家属病人病史、接触史，未发现特别的问题。第三天，痰培养结果出来了，曲霉菌检出。赵主任再次问病人：“生病前一个月有没有搬家？或是接触陈旧、霉变的东西？”话音刚落，宋奶奶变得异常激动，一副急于表达的样子，无奈插着管子无法说话。
当即，赵汉卫主任找来了宋奶奶的家人，她说，她们是蚌埠本地人，住的是老小区，还是一楼，生病前一个星期，她们家彻底打扫了一次卫生，老人因为身体好，帮忙一起清理家里堆放的物品，还有很多不舍得扔，又被老人收起来了。
这下，终于有了“破题”的线索，赵主任给老人做了一次肺部灌洗，宋奶奶肺部大量脓痰，肺部病变显而易见，痰里同样检测出曲霉菌，进一步验证的之前的诊断。由此可见，宋奶奶得的不是普通的肺炎，而是用常规抗菌药不起作用的曲霉菌肺炎，随即就用上了针对性的抗曲霉菌药，事实也证明，调整治疗方案后，仅三天，宋奶奶的体温就降下来了，正在锻炼撤掉呼吸机，宋奶奶的病情日渐好转。
编辑/年乐怡作者/ICU年玉玲审核/晁永胜张言远监制/夏强预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇