营养风险筛查
与营养不良评估
《肝硬化诊治指南》中指出：营养不良是肝硬化的常见并发症，也是肝硬化患者预后不良的独立预测因素，营养不良与肝衰竭、感染、肝性脑病、腹水的发生有关。
因此，对于肝硬化患者，临床医生需重视营养风险筛查与营养不良评估。营养风险筛查工具(NRS)包括营养状态评分、疾病严重程度评分及年龄评分3部分，总分≥3分认为有营养风险，建议进行营养支持以改善临床结局。
NRS-营养风险筛查表，是迄今为止唯一一个以项随机对照研究为循证基础的营养筛查工具，也是目前唯一源于10篇高质量RCT研究报告的实用工具。
营养不良的评估主要包含以下内容：人体成分评定、能量代谢检测、综合评分工具及膳食摄入评定等。人体成分评定包括BMI，测量上臂围、三头肌皮褶厚度和上臂肌围，测量患者白蛋白、前白蛋白、视*醇结合蛋白等。还可通过CT或核磁评定肌量，常采用手握测力法评估肌肉力量，这是全身蛋白质储备的良好指标；肌肉质量评估的方法有上臂肌围和三头肌皮褶厚度、握力检测及脆弱性测量等。
肝硬化病人营养不良的发生率可以高达60%，改善肝硬化病人营养不良的情况，患者应该积极配合专科医生拟定的营养支持治疗方案，合理进行营养干预。
为响应国家《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，本号提供的疾病常识仅供参考，具体治疗方案须来院面诊。
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