什么是肝硬化？
肝硬化是一种使肝脏出现瘢痕的疾病。肝脏损伤可导致大量出血、肿胀和呼吸问题。
肝硬化的症状是什么？
部分肝硬化患者没有症状。当症状发生时，可包括：
●腹部和腿部肿胀，以及肺部积液
●来自食管(连接口和胃的管道)处血管的大量出血
●易发生瘀斑或出血
●呼吸困难
●胀满感
●疲倦感
●睡得太多或睡不够
●皮肤或眼白变*，称为*疸
●可突然发生意识模糊
●昏迷
肝硬化也会让您更容易发生感染，还可增加您患肝癌的风险。
上述知识引用uptodate。
相关文献参考文献：陶艳,姜夕平,常庆华.高压氧用于肝硬化的56例临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报,,25(9):-.临床资料
肝硬化患者56例，44例为乙肝肝硬化，22例为血吸虫性肝硬化。
有不同程度的乏力、纳差、上腹饱胀或睡眠较差、*疽、凝血醉原时问延长等，无上消化道出血、腹水、肝性脑病及肝癌。
随机分为高压氧组（HBO）28例，对照组28例。
治疗方法
对照组采用综合疗法，予护肝降酶退*、抗肝纤维化及支持等治疗。
高压氧组在综合治疗基础上加用高压氧治疗：2ATA，稳压吸氧60分钟，每天1次，10次1疗程，连续两个疗程，中间间歇2天。
疗效评定
两组均在治疗前1天，及治疗第2个疗程结束时检测总胆红素(TBIL)，谷丙转氛酶(ALT)、白蛋白/球蛋白(A/G)，凝血酶原时间(PT)等的检测。
相关结果
相关结论
高压氧治疗，能明显降低肝硬化患者的血清胆红素水平，调整A/G值，缩短PT，对降低ALT也有一定的作用；乏力、纳差等临床症状改善也明显；值得临床应用推广。
02参考文献：庄茂源,纪淑琴,崔荣秀,张本素.高压氧治疗对肝硬化患者血氧水平及血浆内*素、一氧化氮的影响[J].中华航海医学与高气压医学杂志,,10(4):-.
临床资料
肝硬化患者71例，除外感染性炎症、肿瘤和原发性心、肺、肾疾病。其中肝炎肝硬化57例，酒精性肝硬化11例，胆汁性肝硬化1例，药物性肝硬化1例；
高压氧治疗组36例，常规治疗35例，另选35例体检正常者作正常组。
治疗方法
两组肝硬化患者均常规给予静滴葡萄糖、能量合剂、氨基酸等。
高压氧治疗组除上述治疗外，给予高压氧治疗：2.5ATA，稳压吸氧60分钟，每日1次，10次为1个疗程，共2个疗程。
观察指标
治疗前、治疗后5天取动脉血测动脉血氧分压(PaO2)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)，同时收集血液样本测内*素和NO。
相关结果
相关结论
高压氧治疗肝硬化低氧血症，能使PaO2升高，A-aDO2下降，同时伴有内*素和NO水平下降，说明高压氧治疗不仅能使低氧血症改善，还能对低氧血症的血流动力学紊乱始动因素产生影响。
高压氧治疗不仅能改善低氧血症还能阻断循环中的血管扩张物质，给肝肺综合征治疗提供了一种有效治疗方法。
03参考文献：杨蒲芳,陈范嵘,郭继兵,朱雪萍,杨宝兴,朱春燕,戚红霞.联合高压氧治疗肝硬化门脉高压疗效观察[J].胃肠病学和肝病学杂志,,14(3):-.
临床资料
曾有肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血史或出血停止2周以上的患者共36例肝硬化门脉高压。
均为肝炎后肝硬化患者，经临床、实验室、B超、CT及内镜检查明确为食管静脉中-重度曲张；
剔除重度肝性脑病、外科断流或分流术后、内镜下硬化剂或皮圈套扎术后患者；也剔除肝硬化癌变、高血压、慢性心肺功能不全及门静脉内血栓形成者。
随机分为3组:联合高压氧组(内科常规治疗+高压氧)12例，心得安组12例，对照组12例。
治疗方法
高压氧组:在内科常规治疗的基础上，予高压氧2-2.5ATA，每天1次，连续14天为1个疗程。
心得安组:予以心得安10mg及单硝酸异山梨醋20mg，分别为每日3次及2次口服，连续2周。
对照组:给予内科常规治疗2周。
疗效判定
所有患者在接受超声检查前停用生长抑素等降门脉压药物1周以上。
运用彩色多普勒血管超声检测3组患者治疗前后门静脉直径(PV)、脾静脉直径(SV)和门静脉平均血流速度(Vmean)及脾脏厚度的变化，并计算门静脉血流量。同步检测3组患者治疗前后肝功能，前白蛋白(PA)，凝血酶原时间(PT)及吲哚氰绿15min储留率(ICG15)的变化。
相关结果
高压氧组与心得安组血流动力学指标均有不同程度改善，门静脉血流量减少，门脉压力降低；而高压氧组肝功能改善明显优于心得安组及对照组。
相关结论
高压氧对防治肝硬化门脉高压食管静脉曲张再出血及改善肝功能具有潜在的治疗作用。
04参考文献：周迈,王宇.术前高压氧治疗对肝硬化门静脉高压症病人的影响[J].中华肝胆外科杂志,,7(6):-.
临床资料
选取肝硬化门静脉高压患者12例接受高压氧治疗；另设正常对照组8例（病种不限）。
治疗方法
该组病人单纯接受高压氧治疗，而不予以其他保肝治疗。方案：2ATA，稳压吸氧60分钟，每天1次，10天一个疗程。
观察指标
分别于高压氧治疗开始前1天及结束后1天清晨空腹取血测定内*素,NO,SOD,MDA、各项肝功指标；
同时测定肠粘膜通透性、网状内皮系统吞噬功能；
分别于高压氧治疗开始前连续3天及结束后连续3天测病人血压、心率2次/天，利用彩色多普勒显象(DCH)进行门静脉血流动力学检测。
相关结果
(1)与正常对照组相比，肝硬化组的肠粘膜通透性增高，而网状内皮系统吞噬功能降低，且内*素与肠粘膜通透性呈正相关；
(2)高压氧治疗后，病人的肝功改善，网状内皮系统功能恢复，内*素和NO较前下降，脾脏厚度、门静脉宽度及门静脉血流量减少。
(3)统计分析发现NO与内*素、脾脏厚度及门静脉血流速度呈正相关，与门静脉血流速度呈负相关。
相关结论
高压氧治疗能改善肝硬化病人的肝脏功能，改善门静脉高压和高动力循环状态。
高压氧治疗肝硬化和门静脉高压机制
（1）高压氧可明显改变机体对氧气的摄取和利用方式，增加动脉血氧血压及氧含量，增加肝脏坏死区及炎症病灶细胞氧的供应，使有氧代谢旺盛，ATP生成增加，蛋白合成增强，改善肝细胞功能。（2）高压氧能增加微血管血流速度，减轻红细胞及血小板聚集，改善红细胞弹性和变形能力，这对于微循环紊乱的硬化肝组织是有益的，同时肝细胞缺氧状况得到改善，肝功能合成增强，胆红素的排泄也能得到加速；
（3）高压氧可以促进血管成纤维细胞的活力和分裂，促进新生血管的生成，加速侧支循环的建立，从而明显改善肝脏血液循环，改善血液粘滞性，促进受损组织的再生与修复；
（4）高压氧下血液中的淋巴细胞减少，从而保护肝细胞不受免疫损伤；
（5）高压氧增加网状内皮系统功能，减少血中内*素及NO产生
（6）高压氧可减轻肝硬化所带来的心、脑、肾等重要脏器的损伤程度，延缓并发症的发生；
（7）同时高压氧下脑组织氨气浓度可以降低，可中和氨对中枢神经的*性作用。
（8）高压氧改善门静脉高压时胃肠黏膜缺血缺氧、肠黏膜屏障功能受损状态，减少内*素吸收。
（9）高压氧能加速胃肠蠕动，抑制肠道细菌繁殖，特别是厌氧菌，有助于减少细菌和内*素移位。
（10）高压氧治疗改善肝功能和免疫功能，使肝脏细胞吞噬功能恢复，机体清除内*素能力增强。
小编说
1.小编实际上在去年已写过一篇肝硬化文章（点击下方标题，即可阅读）：
高压氧在普通外科中的应用（6）：肝硬化
2.高压氧和肝硬化相关文章，是有人咨询这方面患者是否可以高压氧进舱治疗，小编再次对相关文献进行搜索，发现高压氧治疗对肝硬化和门静脉高压是一种行之有效的治疗方法，值得临床推广使用。
3.延伸阅读（点击下方标题即可阅读）：
第一篇：高压氧在普通外科中的应用（1）：麻痹性肠梗阻
第二篇：高压氧在普通外科中的应用（2）：闭塞性脉管炎
第三篇：高压氧在普通外科中的应用（3）：大隐静脉曲张伴下肢溃疡
第四篇：高压氧在普通外科中的应用（4）：溃疡性结肠炎
第五篇：高压氧在普通外科中的应用（5）：急性胰腺炎
长按