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熊英教授
获得临床治愈已成为医患共同追求的慢乙肝治疗目标,许多临床研究发现慢乙肝患者通过合理的基于聚乙二醇干扰素α(PEGIFNα)的治疗方案可以获得更高的临床治愈率。临床治愈可以大大改善患者远期结局,因此慢乙肝肝硬化患者对于肝组织学改善及临床治愈的意愿更加强烈。PEGIFNα不适用于失代偿期肝硬化患者,那慢乙肝代偿期肝硬化患者能否通过PEGIFNα治疗追求临床治愈呢?今天分享一例代偿期肝硬化患者经低剂量PEGIFNα-2b和ETV联合治疗获得临床治愈的病例。
病历简介患者姓名:吴XX
性别:男年龄:45岁
婚育情况:已婚,已育
病史:幼年时发现乙肝病*感染,年诊断为HBeAg阳性慢性乙型肝炎并开始ETV抗病*治疗,年实现HBeAg血清学转换,年7月检查发现发展为代偿期肝硬化。
家族史:母亲为乙肝病*感染者
开始治疗时间:年7月12日
联合治疗前检查结果:
血常规:白细胞:3.37×/L;
中性粒细胞:2.36×/L;
血小板:×/L;
病*学:HBVDNA低于检测下限;
血清学:HBsAg:.72IU/mL;
HBsAb:0.72mIU/mL;
生化学:ALT:25U/L;AST:27U/L;
自身免疫肝病相关抗体:阴性
心电图:窦性心律,正常心电图
上腹部CT:肝硬化、脾大治疗方案PEGIFNα-2b(μg)+ETV联合治疗;
该患者在治疗初期白细胞下降明显,使用了rhG-CSF(μg)干预,白细胞迅速上升。后续治疗也需要密切