肝硬化是非常可怕的疾病,可是却有很多人患上了这个病,非常的担心,那么,到底是什么原因导致的呢?引起肝硬化的原因有很多,但是在不同的地区,其主要病因亦不相同。在国内以病*性肝炎所致的肝硬化最为常见,酒精性肝硬化、脂肪性肝硬化亦逐年增加。现按我国肝硬化的不同病因和发病情况分为六类。
引起肝硬化的六大病因
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病*性肝炎肝硬化占我国肝硬化病因的40%~65%,主要由乙、丙、丁型肝炎病*引起,其中最常见的是乙型肝炎。其发病机制与肝炎病*引起的免疫异常有关。其致病方式主要是经过慢性肝炎,尤其是慢性活动性肝炎阶段,而逐渐演变为肝硬化。肝炎后肝硬化多数表现为大结节性肝硬化;少数病例如病程缓慢迁延,炎性坏死病变较轻但较均匀,亦可表现为小结节性肝硬化。从病*性肝炎发展至肝硬化的病程,可短至数月,长至数十年。02
脂肪性肝硬化脂肪肝成为仅次于病*性肝炎的第二大肝病,越来越多的脂肪肝发展成肝硬化源于很多患者的不重视;脂肪肝是一种很常见的疾病,主要与饮酒、肥胖等因素有关。轻度脂肪肝是一种完全可逆的疾病,多数患者经过及时的干预都能痊愈,比如肥胖者通过减轻体重、喝酒者通过戒酒等,就可以治好。但是,脂肪肝的可怕之处就在于患者本身不够重视,导致其从轻度逐渐发展为重度,甚至发展为肝硬化。03
酒精性肝硬化酒精性肝病是一个笼统的名字,它根据不同的阶段又分为轻症酒精性肝病,即平时喝酒但是仅仅是谷氨酰转肽酶(γ-GT)偏高,没有肝炎,这种是轻症的;第二类就是酒精性脂肪肝,喝酒后大量的脂肪堆积在肝细胞里面,出现脂肪肝;脂肪肝之后会引起肝细胞的损伤,肝细胞损伤就出现了转氨酶增高,肝细胞炎症,这个阶段已经到了第三个阶段,叫做酒精性肝炎;如果转氨酶很高,又出现*疸,这就是重症酒精性肝炎了,虽然通过治疗以后,肝功能好转,但因为肝细胞损伤程度过重,导致严重的肝功能衰竭,对身体的伤害非常大,这个属于非常危险的状态。那么到了第四个阶段,就是酒精性肝炎以后产生的肝纤维化,这个阶段就是酒精性肝纤维化,酒精性肝纤维化越来越重,肝脏细胞破坏引起肝小结节形成,假小叶形成,这时候就到了酒精性肝硬化。04
胆汁性肝硬化肝内胆汁淤积或肝外胆管阻塞持续存在时,可导致肝细胞缺血、坏死、纤维组织增生而形成肝硬化,分原发性胆汁性肝硬化(PBC)和继发性胆汁性肝硬化。由于肝内胆管梗阻引起者为原发性;由肝外胆管梗阻引起者为继发性。一般认为原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,临床上,病情缓解与恶化交替出现,常伴有其他自身免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。05
营养不良性肝硬化营养不良是否会导致肝硬化,长期以来,一直缺乏证据。多数学者认为,营养不良可导致含胱氨酸的蛋白质减少,肝细胞内酶的生成减少,脂物质、胆碱或合成胆碱所必需的蛋白质缺乏,肝内与中性脂肪合成的磷脂减少,引起肝细胞脂肪堆积、变性、发生脂肪肝,最后形成肝硬化。但也有学者认为营养不良与脂肪肝并无直接关系,而是长期营养缺乏,造成肝细胞对其他致病因素的抵抗力降低,使一些肠内*素在经门静脉入肝后。肝脏无法将其有效清除,从而导致肝细胞变性坏死,而形成肝硬化。06
*物和药物性肝硬化长期反复接触某些化学*物,如砷、磷、四氯化碳等;及长期服用某些药物,如甲基多巴、四环素异烟肼、双醋酚酊等,均可引起肝细胞坏死,胆汁淤积,或肝内过敏性炎症反应,从而引起慢性肝炎,最后演变为肝硬化。早期肝硬化治疗的两大要素早期肝硬化治疗时有两点一定要多加注意,那就是病因治疗和饮食治疗。早期肝硬化的源头治疗根据引起肝硬化的病因给予源头治疗。慢性乙型、丙型肝炎引起的肝硬化患者,应源头阻断肝细胞核心病*复制链,清除肝炎病*,软坚散结;酒精性肝病患者引起的肝硬化,应先严格戒酒,不再因酒精摄入继续损伤肝脏;药物性肝炎引起的肝硬化患者,平时应谨慎用药,尽量减少药物摄入,特别是不要轻信偏方、秘方而乱用药。自身免疫性肝炎患者引起的肝硬化,应加强体育锻炼,保持良好的心态,作息有规律,防范各种感染,以免造成肝硬化。早期肝硬化的饮食治疗肝硬化患者处于高代谢状态,类似于“饥饿”,消耗体内蛋白质补充能量,易引起低蛋白血症,应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。每天蛋白1g/kg体重,及新鲜蔬菜水果等。一般主张食物热量供给的来源,按蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%分配,因此患者应重视自身营养管理,合理、适量有助于提高治疗效果,避免并发症,提升患者整体生活质量;尤其是伴有腹水、出血、肝性脑病的肝硬化患者,更需要特殊的营养管理。如:适度吃蘑菇、木耳有助于提高机体免疫力;腹水患者需要限制食盐和水;出血患者只能先喝水、稀释奶、米汤再逐渐加量,加品种等等。点击文末左下角“阅读原文”可进入官方咨询挂号平台,网上挂号更便捷