患者叶先生患肝硬化多年,年9月至今已经反复呕血9次,其中多次呕血量大,生命垂危,经医生全力抢救才从死亡线上拉回来。年5月,患者再次大呕血,医院感染科王宗义主任和他的团队及时救治,才得以转危为安。
鉴于患者反复呕血频率高、出血量大、情况危急,感染科王宗义主任与血管介入科负责人冯北锦反复讨论后,征得家属同意于7月1日行微创TIPS手术。经过充分的术前准备,手术十分顺利。术后一个月患者来院复查情况好,无消化道出血发作,无腹水。
造影显示门静脉、脾静脉增粗,食管胃底静脉曲张明显
肝内成功建立门体分流通道
胃冠状静脉弹簧栓栓塞曲张静脉
再次造影示肝内分流通道血流通畅,食管胃底曲张静脉消失
冯北锦副主任医师术后查看病人
TIPS手术
是用于治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血和顽固性腹水的最新技术,具有微创性,对机体创伤小,降低门脉压力可靠。该治疗方法具有并发症少,死亡率低,疗效肯定,适应范围广等优点。特别是为对药物及硬化剂治疗无效,又不能手术治疗的肝功能Child-C级的肝硬化门静脉高压所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血的患者及肝硬化门脉高压症外科分流或断流手术治疗失败或再出血的病人提供了一种新的行之有效的治疗方法。此项技术在我院的成功开展填补了县域的技术空白,将给宁海县地区的肝硬化消化道出血及顽固性腹水患者带来诊治的方便。
我院血管介入外科是以血管疾病治疗、微创介入治疗为特色的专科。通过近年的快速医院处于领先水平,目前常规开展下肢静脉曲张微创射频、下肢深静脉血栓吸栓、下肢动脉硬化闭塞症微创介入、子宫动脉栓塞、咯血支气管动脉栓塞、肝癌肝动脉栓塞、经颈静脉肝内门体分流术等等。
专家介绍
冯北锦
血管介入外科负责人兼十一病区主任助理,副主任医师,浙江省医学会血管外科学组委员,宁波市医学会血管外科学组委员,是我县最早从事血管外科专业的医师。毕业于浙江大学医学院,曾在宁波二院血管外科、浙江大医院血管外科及介入科进修,在我县首先开展下肢静脉顺行造影、下肢静脉曲张微创治疗、下肢深静脉血栓导管溶栓、吸栓、动脉取栓、下肢动脉硬化闭塞、糖尿病足等介入治疗。
技术专长:擅长常见血管疾病的诊治以及急诊动脉出血介入栓塞、肿瘤介入栓塞等微创介入治疗。
门诊时间:每周三上午
供稿:吕涛涛
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