反复皮肤瘙痒竟是免疫疾病
难以缓解的顽固瘙痒是种什么感觉？“那真是太难受了。”今年57岁的林女士受皮肤瘙痒困扰三年多了，她原来按照皮肤疾病进行治疗，但瘙痒症状仍然是时轻时重，反复发作。尤其是近期除了皮肤瘙痒，她又出现皮肤及眼球发*等症状。经检查，林女士肝功能等检查中的相关指标，例如碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶和胆红素等明显升高，同时抗线粒体抗体M2和抗核抗体均阳性。“结合这些指标以及患者的症状表示，可以确诊患者的疾病当为胆汁淤积性肝硬化。”医院风湿免疫二科主任郭刚表示，胆汁淤积性肝硬化（PBC）是自身免疫性肝病的一种，多见于中年女性。
除了皮肤瘙痒，PBC还可见肝硬化症状
除了胆汁淤积性肝硬化，自身免疫性肝病还包括自身免疫性肝炎（AIH）和原发性硬化性胆管炎（PSC）。其中，胆汁淤积性肝硬化常与其它风湿免疫性疾病，如干燥综合征、硬皮病、类风湿性关节类、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存。郭刚主任介绍，胆汁淤积性肝硬化起病隐袭，经过缓慢，临床分为早期、无*疸期、*疸期、终末期四期，早期症状轻微，约10％的患者可以没有任何症状，皮肤瘙痒见于大约一半患者；还有些患者则可出现倦怠乏力、恶心、食欲下降、胁肋胀满疼痛、*疸等症状。比较特别的是胆汁淤积性肝硬化患者由于血脂升高会出现皮肤*脂瘤，如果病情进一步进展，甚至可出现*疸加重，腹水、吐血、精神错乱、肝掌、蜘蛛痣等等肝硬化晚期的症状。
中西医相结合治疗，可改善PBC症状指标
在确诊后，医生针对林女士的病情，为她量身定制了中西医结合的治疗方案，经过两个多月的治疗调理，目前林女士皮肤瘙痒及*疸症状消失，各项化验指标亦有很大改善。“对于胆汁淤积性肝硬化的治疗，我们建议可根据具体病情采取中西医结合的治疗方法。”郭刚主任表示，单纯使用激素和免疫抑制剂等药物治疗胆汁淤积性肝硬化，疗效并不肯定，而配合中药治疗则可较好地改善症状，抑制肝硬化进展，属于较好的治疗方案。“至于中药的使用，则应根据患者的具体病情症状等辨证分型，选择相应的治法用药。”郭刚主任表示，治疗胆汁淤积性肝硬化可根据不同证型采取“清、疏、化、运、补”五法，其中清法是指清热利湿和清泄肝胆，疏法即疏肝利胆，化为化瘀和化湿，运则为健运脾胃，补是指养血柔肝和滋补肝肾。“病分四期，治用五法，及早治疗，中西结合，大多数患者都会得到较好的治疗。”郭刚主任表示。
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