肝硬化

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TUhjnbcbe - 2020/11/28 4:37:00
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来源于齐鲁晚报

病例简介

一名72岁老年患者因为反复呕鲜血毫升,通过急救车被紧急送往山东中医院消化中心,患者有13年糖尿病史,脑梗塞后偏瘫病史7年,高血压冠心病心肌梗死病史5年,插着导尿管急诊来住院,病情危重,身体虚弱。

治疗经过

经与家属沟通,为明确诊断,该院消化中心主任医师欧阳建东冒着风险为老人进行急诊胃镜检查,发现其食管静脉重度曲张出血并可见血栓头。

征得家属同意后,由消化中心江学良主任进行急诊内镜下食管静脉曲张破裂出血硬化剂注射治疗。

过程惊心动魄,进镜后发现食管静脉曲张血栓头处正在大量出血,胃腔内大量新鲜血迹及血凝块形成,无法观察,江学良当机立断,采用内镜下聚桂醇在血管内精准注射,封堵住正在汹涌出血的血栓头处,经过一番浴血奋战,活动性出血暂时停止,病人苏醒后安返病房,待病情稳定后进一步内镜下治疗。

我国是肝硬化病人最多的国家,食管胃底静脉曲张破裂出血是导致肝硬化病人死亡的主要原因。因为一旦食管胃底静脉破裂出血,往往出血量大,出血急,很多病人来不及抢救就因休克等失去了生命。

江学良教授团队早在90年代已经开展肝硬化食管胃底静脉曲张出血内镜下治疗,挽救了千余名患者的生命。内镜下食管胃底静脉曲张破裂出血可以达到即时止血的效果,同时还可以最大程度的预防出血,使肝硬化患者可以长期安全、健康生活,切实提升患者的生活质量。该项技术较传统的手术方法具有零创伤、费用低、痛苦小、术后并发症少、见效快、疗效好等优点。

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