文·顾生旺
指南都说乙肝病*携带者不需要治疗,怎么一查就是肝癌?怎么防止乙肝病*携带者发生肝癌,带您从一个典型病例来围观思考。
典型病例:
男,56岁,福建泉州人,母婴传播乙肝,无任何不适,曾查肝功能正常,此后就很少检查,自己认定健康病*携带,从未抗病*治疗,做房地产工程开发,应酬多,长期吸烟饮酒熬夜。年6月因朋友患肝癌,在我院PETCT检查未见肝占位,半年后出现肝区不适,年12月初B超与MRI增强扫描发现巨大肝癌10×11cm,肝癌肝内多发转移;已经从上海转济南接受肝移植2月,目前情况稳定。
讨论:
本病例虽然携带乙肝病*,但从未抗乙肝病*治疗,也没有定期检查肝功,AFP和肝脏超声,长期不注意身体保养,半年前PETCT检查正常,半年后已发展到巨块型肝癌伴肝内转移,即使行肝移植,生存期也不乐观。笔者曾在上海《肝脏》杂志报告一例快速进展且AFP低水平的肝癌病例,说明长期病*携带,30岁以后,随着年龄增加,发生肝癌的机率增加且发展速度加快,值得乙肝朋友与医生