医院看病,化验、超声等辅助检查手段,已经是司空见惯,有些患者甚至对检查结果都有一定的判断能力,但对通过肝穿刺采取肝组织标本进行病理学检查,来判断肝脏病情,很多患者可能还比较陌生。
肝穿刺活组织检查术简称肝活检,是在超声引导下,通过穿刺针获取少量肝组织标本进行组织学检查或制成涂片做细胞学检查,以明确肝脏疾病诊断或了解肝病演变过程,观察治疗效果,以及判断预后。
超声介入室于朝霞主任介绍:部分乙肝“大三阳”或“小三阳”患者,他们的乙肝病*含量较高,但是肝功能指标正常,疾病的进程较难界定。通过肝穿刺活检,可以通过病理学手段直观看到肝脏组织炎症或纤维化程度,利于指导抗病*治疗,从而延缓或防止肝硬化、肝癌的进程,同时有利于肝硬化的早期诊断、早期治疗。
肝穿对肝病患者的重要意义:
1、明确肝脏病变的程度和活动性
许多乙型肝炎病*感染者,化验发现转氨酶轻度异常,乙肝病*含量水平不高。通过肝穿刺,可以发现这些慢性肝病病人是否处于活动期,判断其病变的轻重程度,为临床药物治疗提供可靠的依据。2、发现早期、静止或尚在代偿期的肝硬化
通过肝脏穿刺捡查,可以对肝纤维化和早期、静止或尚在代偿期的肝硬化进行精确诊断,能够有效鉴别肝硬化的临床类型,区分是酒精性肝硬化,还是肝炎后肝硬化。一些诊断为无症状病*携带者的患者,通过肝脏穿刺检查,可以早期发现是否有肝硬化或慢性活动性肝炎。
3、有利于药物的选择和药物的疗效判断
治疗前后肝活检组织病理变化是评判药物治疗效果的可靠指标,目前常用的抗病*的药物,在治疗前如能进行肝穿刺,根据肝组织炎症活动程度,有选择性和针对性地应用,将明显提高疗效。
4、有助于多种肝病的诊断及鉴别诊断。
许多临床诊断比较困难的慢性肝病,如慢性乙肝、肝结核、自身免疫性肝病及各种代谢性肝病(肝豆状核变性、肝糖原累积病、肝脏淀粉样变性)等,另外对于肝脏占位性病变都可以通过肝穿刺来明确诊断。
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