肝纤维化主要是指肝脏受到严重的损伤，导致肝脏组织结构发生破坏，还会影响肝细胞血液供应，病情恶化会造成肝功能衰竭。
疲乏无力，打哈欠，精神状态不好，这是肝纤维化临早期常见症状之一。有的肝纤维化患者还表现出食欲减退，有时伴有恶心，呕吐等现象，并且有慢性消化不良症状，腹胀气，便秘或腹泻，肝区隐痛等。
另外，很多肝友们对自身疾病的进展都会比较敏感，复查时也会对医生提到的“肝纤维化”、“肝硬化”字眼比较敏感，但是对于“肝纤维化”和“肝硬化”到底什么区别，两者之间有什么联系感到非常困惑。其实肝纤维化和肝硬化是有区别的。
肝纤维化和肝硬化有什么区别？
肝纤维化在整个肝病过程当中都是比较重要的，为什么会说它重要呢?那是因为肝纤维化如果不及时的进行有效的治疗，那么就会发展成为肝硬化，而肝硬化的治疗更加的困难，并且症状和并发症甚至都可以直接威胁到患者的生命。肝纤维化和肝硬化这两种疾病的关系非常密切的，那么肝纤维化和肝硬化这两种疾病具体有什么区别?
肝纤维化是慢性肝炎反复活动的结果，肝硬化是慢性肝炎反复活动和肝纤维化持续增加的结果。肝纤维化是肝硬化的必经之路，肝硬化最严重的肝纤维化。
肝纤维化可以分为四期
(1)非显著肝纤维化：表现为纤维组织局限于肝小叶之间的汇管区;
(2)显著纤维化：表现为纤维组织进入肝小叶，但肝小叶结构保持完整，肝细胞排列有序;
(3)严重肝纤维化：表现为纤维组织进入肝小叶，肝小叶结构紊乱但模糊可辨，肝细胞排列失序，没有假小叶形成;
(4)肝硬化：表现为肝小叶结构紊乱难辨，纤维组织将不同肝小叶的部分围成新的肝小叶，即假小叶。
结合临床常见的肝检查结果可大致判断肝纤维化的程度。
肝纤维化与肝硬化的区别在于，肝纤维化主要表现为纤维组织过度沉积，但肝脏的基本结构没有发生质的改变;而肝硬化的突出表现为不仅纤维组织过度沉积，而且肝脏的基本架构已被破坏。因此，如果一种治疗方案充分和持续有效，则肝纤维化可以逆转，但肝硬化则难以逆转。难以逆转不等于不可逆转。肝硬化程度越充分，越难逆转。
从上面的内容可以看出肝硬化严重性比肝纤维化更加厉害，对身体的危害也是更大，所以临床检查时诊断出肝纤维化的肝友们不需要过度担心和焦虑，在肝纤维化的阶段时候进行积极有效治疗，是可以实现肝纤维化逆转的，也可以有效的阻断肝纤维化向肝硬化进展。
肝纤维化是可逆转的
早期肝纤维化容易逆转，可以被降解，在胶原纤维形成的早期，也可以被水或弱酸所溶解，所以称为是可溶性的胶原。
肝纤维化是一个非常重要的阶段。打个比方说，肝纤维化和肝硬化的关系，就像癌前病变和癌症的关系，如对肝纤维化处理得当，就可避免发展为肝硬化，就像及时处理癌前病变可防止癌变一样。
肝纤维化逆转需要多长时间？
由于肝纤维化并不是一个独立的疾病，多种慢性肝病均可引起肝纤维化。很多慢性肝病只要采取适当、积极、有效、规范的治疗措施，很多慢性肝病并伴有纤维化的患者病情都不会继续发展，甚至可以逆转。
肝脏纤维化能否逆转以及逆转所需的时间，主要还是需要根据引起肝纤维化的原因和纤维化的严重程度而定。早期纤维化有可能数月内即可消失，而中晚期的纤维化有可能需要1-2年或者更长的时间。
肝纤维化治疗与逆转的关键是什么？
去除原发病是抗纤维化最有效的方法，并针对病*、代谢、药物、酒精和自身免疫性等不同原因进行治疗。
慢性炎症反应导致肝纤维化的形成，那么去除导致肝脏慢性炎症的致病因素便是治疗肝纤维化的关键。因此，对于酒精性肝病要尽量戒酒，降低酒精对肝脏的损伤。药物性肝炎要停用损伤肝脏的药物。自身免疫性肝炎使用免疫抑制剂不仅能减轻炎症，而且有抗纤维化作用。病情持续、反复活动的慢性病*性肝炎，要遵医嘱进行抗病*治疗，以减轻炎症反应。
在肝纤维化的早期及时发现病情，并且给予正确的治疗方式，可以逆转肝纤维化的组织。所以，肝病患者日常应该做好定期的复诊复查，及时发现病情，及时的治疗。
肝纤维化的检查方法
1.PCIII（III型前胶原）：
血清PCⅢ的水平和肝纤维化病变程度关系密切，它可以反映肝纤维合成的状况、是否处于炎症活动性，在肝硬化的早期会有明显升高，但是部分晚期肝硬变、陈旧性肝硬化、肝萎缩患者的血清PCⅢ不一定增高。
2.LN（层粘连蛋白）：
在慢活肝、肝硬变、原发性肝癌时会明显增高，LN也可反映肝纤维化的严重程度。另外LN的水平越高，肝硬变病人的食管静脉曲张就越明显。
3.IV-C（IV型胶原）：
是肝纤维化的早期标志之一，此指标在肝纤维化的时候出现的最早，可用于肝纤维化的早期诊断。且能反映肝纤维化程度，随着病情的加重，IV型胶原在血清中的含量也会逐渐增加。
4.HA（透明质酸酶）：
在急肝、慢肝时轻度升高；慢活肝时会有显着升高；肝硬化时极度升高。可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量和肝细胞受损的状况。
肝纤维化生活中怎么调理?
1、情绪稳定
肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。树立坚强意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担，会有益于病情改善。
2、动静结合
肝纤维化代偿功能减退，并发腹水或感染时应*卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。
3、用药从简
盲目过多地滥用一般性药物，会加重肝脏负担，不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。
肝纤维化饮食注意事项
1、摄入蛋白质时要适量
蛋白质必须在肝脏里面合成，每天会合成14克左右的白蛋白，肝纤维化说明肝脏功能已经减弱，不能更好的合成蛋白质，此时要合理的安排蛋白质摄入，防止出现肝性脑病。
尽量选择各种来源的蛋白质食物，为了能够让患者更好的适应食物，可以把奶酪直接加在鱼类、瘦肉、蛋类里面。
2、多吃含锌以及镁的食物
90%的肝纤维化患者，血液里面的锌水平比较低，增加了尿锌的排出量，同时也会降低肝细胞的含锌量，应该多吃一些含锌比较丰富的食物比如蛋类牛肉、瘦猪肉等，为了能够防止镁离子的缺乏，可以多吃一些乳制品、绿叶蔬菜、豌豆以及谷类食品。
3、少吃油炸以及油腻的食物
肝纤维化患者胆汁排出量会不足，影响到身体对溶性维生素以及脂肪类食物的吸收，所以消化功能明显的较差，千万不能吃一些发酵的食物，腌制食品，油腻油炸食物，采取少量多餐的原则，这样才能够减少肝脏的负担。
4、必须要戒掉酒
纤维化患者千万不能喝酒，含酒精的任何饮料都不能喝，因为酒精90%都是在肝脏里面进行代谢，肝细胞受到损害时，降低了酒精的代谢能力，如果还不节制喝酒的话，势必会导致肝功能恶化，甚至会引起肝癌。
5、适当的为身体补充维生素C
肝脏在代谢的过程中离不开维生素C的参与，能够促进肝糖原的形成，只有让身体得到充足的维生素C才能够提高肝细胞的修复以及再生能力，增强抵抗力。
肝腹水里面的维生素C浓度几乎和血液中含量是相等的，所以在肝腹水时期应该大量的补充富含维生素c比较丰富的食物，比如猕猴桃、鲜枣等。
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本期情报员｜紫萱
本期编辑｜紫萱
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