癌症
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肝硬化如果不进行积极的治疗会进一步发展为肝癌，但肝硬化和肝癌有明显的区别：
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首先从发病机理上讲，两者有明显的不同：肝硬化是一种进行性、弥漫性、纤维性病变，可以由多种原因引起，在我国是比较常见的疾病，经过治疗多数可以控制病情达到稳定甚至一定程度得到逆转；而肝癌是一种肝脏占位性恶性病变，具有很高的死亡率，且发展迅速，固然有少数人可以带瘤生存，但是多数很难得到长期的控制。2
两者症状不同：肝硬化失代偿期主要表现为倦怠乏力、消化不良以及肝功能减退、门脉高压症等，同时还可伴有多系统症状，如内分泌紊乱、贫血等等；而肝癌到了中晚期症状主要表现为进行性加重的肝区疼痛以及进行性消瘦、乏力和不明原因的低烧、腹痛、腹泻等症状。3
两者病理体征不同：固然肝硬化、肝癌晚期都可触及到肿大、质地坚硬的肝脏，但肝癌时肝区多有明显的压痛，而肝硬化时肝区则通常没有明显的压痛症状。肝癌晚期肝区疼痛非常明显，常给病人带来极大的痛苦，甚至难以忍受。而肝硬化一般没有那么明显的肝区疼痛。4
影像检查可以明确的做出鉴别诊断：肝硬化、肝癌时B超等影像学检查结果都可看到肝脏明显增大以及肝表面凹凸不平、肝边沿角变钝或变不规则等，但肝癌时影像学检查结果还可见到大小不等的结节或巨块。5
血液诊断的标志物不一样；肝硬化血常规检测中会发现血红蛋白含量、血小板计数、白细胞计数均降低。而对患者肝功能检查会发现代偿期轻度异常。失代偿期血清白蛋白降低，球蛋白升高，白蛋白/球蛋白比值倒置；凝血酶原时间延长，凝血酶原活动度下降；转氨酶、胆红素升高；总胆固醇及胆固醇酯下降；氨基酸代谢紊乱；尿素氮、肌酐升高，可有血氨升高；常有低钠、低钾等电解质紊乱。针对纤维化标志物的检查有血清胶原、脯氨酰羟化酶、单胺氧化酶等纤维化指标上升。针对肝硬化的病因的检测有：
（1）免疫球蛋白：IgA、IgG、IgM可升高；
（2）自身抗体：自身免疫性肝病可有抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体等阳性；
（3）肝炎病*标志物：病*性肝病可表现为乙型肝炎病*标志物、丙型肝炎病*标志物等阳性；
（4）其他免疫学检查：补体减少、CD8阳性细胞减少。
肝炎—肝硬化—肝癌，被视为“肝病三步曲”，因此认识到疾病发展的过程，有利于我们积极的改变不良的习惯和生活方式，对病因进行积极的治疗或是预防，以达到防止肝癌发生的目的。
——END——免责声明：本文基于疾病教育目的，医院就诊。意见仅供大家参考，具体治疗方式请咨询自己的主治医生。图片来自Pixabay。
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转发自中国抗癌协会科普平台