肝硬化

首页 » 常识 » 预防 » 肝硬化患者,饮食管理要注意做好这7点
TUhjnbcbe - 2020/10/25 9:15:00
白癜风初期能治好么 http://baidianfeng.39.net/a_bdfys/130708/4206031.html
作为人体重要的代谢与合成器官,肝脏的损伤及其功能的下降会导致碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养物质,以及维生素和微量元素等多种物质的代谢异常。出于上述原因,肝硬化患者普遍存在营养不良的风险,失代偿期肝硬化患者营养不良发生率可高达50%-90%以上。因此,预防和管理营养不良对于改善肝硬化患者的临床结局至关重要。肝硬化的饮食管理需要做好以下七点01充足的热量营养不良的肝硬化患者每日能量摄入量不应低于35kcal·/kg/d,或1.3基础代谢率。(实际体质量且非肥胖个体)。危重肝硬化患者的每日能量摄入量不低于推荐的35~40kcal/kg/d。例:50kg肝硬化患者每日摄入35x50=大卡能量。02适当的蛋白质每日最佳蛋白质摄入量不应低于推荐的1.2-1.5g/kg/d(实际体质量)。营养不良和(或)少肌性肝硬化患者为促进恢复应摄入1.5g/kg/d蛋白质。非营养不良的代偿性肝硬化患者应摄入1.2g/kg/d蛋白质。以植物蛋白、奶制品为主。逐步增加蛋白质含量。每周递增10-15%。如50kg肝硬化患者应摄入60-75g蛋白质。从50g蛋白质摄入开始25g动物蛋白:1.5两瘦肉、ml牛奶、1个鸡蛋25g植物蛋白:ml豆浆、g豆腐、主食g对于蛋白质“不耐受”的肝硬化患者,应通过口服植物蛋白或支链氨基酸0.25g·/kg/d,以促进足够的蛋白质摄入。晚期肝硬化患者应长期口服支链氨基酸补充剂(0.25g·/kg/d),以提高无事件生存率或生活质量。例:50kg肝硬化患者大约需补充12g支链氨基酸。03充足的糖类葡萄糖供能占能量50%~60%。餐餐有主食,谷薯不分离。蔬菜要足量,水果新鲜吃。每日大约-g谷薯,-g蔬菜,-g水果。充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原,这对防止*素对肝细胞的损害是必要的。但是过多地进食糖类,不仅影响食欲,而且容易造成体内脂肪积聚,诱发脂肪肝及动脉硬化等,病人体重日渐增加,进一步加重肝脏的负担,从而导致肝功能损害。减少精糖,指的是加工食品中添加的蔗糖、葡萄糖和果糖等。每日摄入不超过50g,最好控制在25g以下。04减少脂肪摄入脂肪不宜过多,禁用动物油,可采用少量植物油如葵花籽油、豆油、玉米油、橄榄油、茶油、菜籽油等。肝硬化患者的肝脏胆汁合成及分泌均减少,使脂肪的消化和吸收受到严重影响。而过多的脂肪在肝脏内沉积,不仅会诱发脂肪肝,而且会阻止肝糖原的合成,使肝功能进一步减退。05补充维生素酒精性肝病患者应补充维生素B。脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)缺乏常见于胆汁淤积性肝病、酒精性肝病。慢性肝病患者需定期筛查骨密度、维生素D水平,必要时补充钙剂及维生素D。肝硬化患者,建议可使用复合维生素制剂。06日间加餐-少食多餐将每日摄入能量和蛋白质等营养素分至4~6次小餐(3餐+3次分餐,含夜间加餐),以避免长时间饥饿状态,可以促进蛋白质和能量吸收,有助于防止肌肉减少。夜间加餐可以改善负氮平衡,提高生活质量。提高RQ值,增加碳水化合物供能比例,提高白蛋白和胆碱酯酶水平。可选择碳水化合物为主或或富含支链氨基酸的制剂。通过经口或肠内途径喂养充足但必须暂时禁食(包括夜间禁食)超过10h的重度患者应静脉输注葡萄糖2~3g/kg/d。当禁食时间超过72h,需要全胃肠外营养。07禁用肝损害药物、酒精中药:何首乌、雷公藤、土三七、土茯苓、天花粉等。西药:解热镇痛药、抗结核药物、抗生素等。保健品;酒精;肝硬化是一种慢性疾病,在治疗过程中需要积极配合治疗,同时养成良好的日常生活习惯。

本文来源网络

如有侵权,请联系删除

点亮在看,你最好看!预览时标签不可点
1
查看完整版本: 肝硬化患者,饮食管理要注意做好这7点