肝硬化

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TUhjnbcbe - 2025/1/25 0:27:00

“老李,你一个人皱着眉头坐在这里干嘛?发生什么事了?”老周对着同事老李热心肠地问道。

“唉,还不是我爸,老高血脂患者了,最近血脂又有点没控制好,总胆固醇也有点升高,正头晕着呢。”老李拍了拍身边的座位,让老周坐下一起说话。

老周顺势坐了下来,安慰道“老人家就是这样的,身体总会出现各种问题,你别着急上火昂。”

不等老李回话,老周突然想到什么,眼睛一亮继续说,“对了,我之前好像听人说过,现在有一种降血脂的疫苗,只需要一年打两次针,就不用再吃药控制了,要不你带你爸去试试?”

老李一听,心动的同时又怀有一丝质疑。毕竟老年人的高血脂是不能治愈的,现在只需要每年打两针就再也不用吃药,和治愈似乎也没有太大差别,这个所谓的降血脂疫苗真的有这么神奇吗?在回答这个问题之前,首先需要大家对高血脂有一个更明确的了解。

高血脂?你真的了解吗?

目前,高脂血症在我国发病率极高,好发于65岁以上的老年人群体,发病率高达95%。可高脂血症到底是一种什么样的疾病,可能大部分人都说不清楚。它究竟为什么会在我国有越来越高的发病率?它又是由什么因素引起的呢?大家不妨接着往下看。

大家口中常说的高血脂,全称其实就是高脂血症,它是指人体血液中脂肪含量过高所导致的一种疾病。包括在血浆当中不断升高的甘油三酯或总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,以及在血浆当中不断降低的高密度脂蛋白胆固醇。

因为高脂血症具有遗传性,所以存在婴幼儿时期就被遗传了高脂血症的人。这也就是说,高脂血症并无特定的发病人群,不同年龄段的人群都有一定的发病可能,只是发病风险最高的是50-69岁的中老年人群而已。

一般来说,男性在50岁以前的发病率会高于女性,而过了50岁,由于绝经所带来的雌激素水平急速下降,反而是女性比男性的发病率更高。这是因为雌激素是血管的天然保护剂,它能够对在血管内增加的低蛋白胆固醇进行及时地清除和提取,促进高密度脂蛋白胆固醇的合成,从而避免血脂沉积,降低女性高脂血症的发病几率。

高脂血症一般不会表现出明显的不适症状,它之所以可怕是因为会引起一系列的并发症,比如引起动脉粥样硬化,导致患者出现头晕、胸闷、胸痛的症状;引起糖尿病,导致患者出现多饮、多尿的现象;引起肝脏、脾脏体积增大,增加肝硬化的发病几率等。

而这种疾病在我国发病率逐渐升高的原因,可能也与我国居民不良的饮食习惯、运动量不足、肥胖、抽烟酗酒等行为有关,这些行为都是导致原发性高脂血症的重要诱因,但却在我国居民的日常行为中格外普遍。

除此以外,高脂血症还分为继发性高脂血症,它则是由糖尿病、多囊卵巢综合征、肝脏疾病等疾病所导致的。恰巧,这些疾病在我国的发病率也在逐年升高。

介绍到这里,可能大家都已经对高脂血症有了一个更为具体的了解。那么接下来,我们就可以将话题说回开头提出的问题,血脂疫苗真的那么神奇,一年打两次针就能降血脂?

一年两针降血脂?血脂疫苗真的这么神奇吗?

老周所说的降血脂疫苗,其实叫做“Inclisiran”,据说这种疫苗一年打两针,就可以让血脂平均下降52.3%。真的效果如此显著吗?别急,大家不妨接着看下面的内容。

Inclisiran与其说是疫苗,倒不如说是一种靶向药,目前可用于治疗原发性高脂血症患者。

当人体注射Inclisiran以后,它会起到抑制前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)的作用。这个叫做前蛋白转化酶枯草溶菌素9的物质,在人体当中如果过量存在,就会大量降解低密度脂蛋白受体,导致低密度脂蛋白胆固醇无法被及时清除,从而在人体血浆之中不断升高,形成高脂血症。

要知道,低密度脂蛋白受体在人体当中的活性越高,对低密度脂蛋白胆固醇的清除能力就越强。而Inclisiran抑制前蛋白转化酶枯草溶菌素9以后,恰恰就能够恢复其活性,让低密度脂蛋白胆固醇在血液当中的含量降低。

因此,Inclisiran确实对降血脂具有非常好的效果,一年打两针,不用再服用其他药物也确实是有可能的。

这和它的作用有效时长有关,一般注射一针Inclisiran以后,就能维持6个月对人体起到抑制前蛋白转化酶枯草溶菌素9合成的作用。

美国心脏病学学会科学大会也发表过相关的研究报告,报告显示,接受Inclisiran注射的高脂血症患者,低密度脂蛋白胆固醇水平确实降低了47.9%。

而且后续的安全性也较高,从目前的临床数据来看,仅有5%左右的患者在注射后出现注射部位反应,如肿胀、瘙痒、疼痛等,但通常为轻度,并且能够在一段时间以后,通过人体自身的免疫系统使症状完全消失。

相比较来说,目前临床上用于降低血脂的药物,反而存在一系列问题,比如常用的他汀,不仅对不同的人存在不同的降血脂疗效,具体效果无法保证以外,还有可能会引起肌肉疼痛、肝功能损伤等一系列的副作用。

所以,Inclisiran这种血脂疫苗,就目前所表现出来的各方面情况而言,确实有可能成为高脂血症患者的福音,从此只需要一年打两次针,就能有效预防血脂的异常升高。但高脂血症患者在日常生活中,仍然不能放松警惕,一些注意事项仍然要继续坚持。

高血脂患者有哪些注意事项?

虽然血脂疫苗真的对降低血脂能够起到很好的疗效,但原发性高脂血症患者,仍然应该从源头采取措施,真正起到改善引起血脂异常因素的作用。那么,具体可以采取哪些措施呢?

首先是适当减重,血脂的异常升高和肥胖有很明显的关联。

炸鸡、薯片、汉堡等不健康食品,其中含有高脂肪和高盐分,人体长期摄入,大概率会造成脂肪的堆积,从而引发肥胖。

同时,高盐分会影响人体的血管壁,使血液中的脂肪无法排出血管壁并在其中不断堆积,从而导致血脂升高。因此,肥胖人群发生高血脂的概率,相较于普通人而言非常高。

因此适当减重,对高血脂患者是非常有用的。比如快走、慢跑、游泳等有氧运动,可以帮助高血脂患者加快对脂肪的消耗,从而使血管壁当中的脂肪减少,让血脂能够更快地降下来。

此外,改善饮食结构对高血脂患者来说也格外重要。

高盐、高热量、高脂肪的食物,高血脂患者都要少吃。建议可以多吃一些魔芋、地瓜、西红柿、苹果等食物,热量低的同时饱腹感还强,不仅能降低患者对进食的欲望,还能顺便起到减肥的作用。

另外要提醒大家的是,健康的饮食结构意味着蛋白质、维生素、碳水化合物等营养素都要均衡摄入,也就是说除了多吃新鲜的瓜果蔬菜以外,不能不吃肉。高血脂患者只要少吃红肉,多吃鱼肉、鸡肉等饱和脂肪酸的白肉即可。

最后,高血脂患者应该注意的就是戒烟、戒酒。

因为血脂主要在人体的肝脏之中进行代谢,这就意味着人体的肝脏功能需要正常运转,否则就会导致血脂无法代谢,从而不断堆积在人体之内。

而烟中的尼古丁、酒中的乙醛等物质,则恰恰对肝脏的损害格外大,诱发脂肪肝、酒精性肝硬化等疾病的案例屡见不鲜。再加上烟草对血管还会产生一定刺激,使血管硬化,戒烟还能够稳定血管内的脂质斑块,有利于血脂的代谢,所以戒烟戒酒对高血脂患者非常有必要。

最后的结语

对高血脂患者来说,血脂疫苗的诞生目前确实可以说是一个好消息。但是血脂疫苗目前仍有其局限性,比如,常年高血脂并伴有动脉粥样硬化的患者,目前还需要配合他汀类药物进行联合治疗,想要完全避免服用药物,对此类患者来说还未成为可能,不过倒确实是可以减少药物服用次数。

因此,还是建议高血脂患者养成良好的生活习惯,从源头上改善血脂异常,保证血管健康,从此降低心血管疾病的发病率。日常也要做好对血脂的监控,如果有异常波动,医院向医生寻求帮助才是最正确的做法。

参考资料:

[1]孟凡华,付真彦.一种新型的治疗血脂异常的干扰小RNA药物Inclisiran[J].心血管病学进展,,42(02):-.

[2]张祖宏,龙明智.从PCSK9抑制剂Inclisiran看降脂类药物的研究进展[J].心脏杂志,,34(05):-.

[3]高雅莉,余年喜,侯幸赟,陶霞.靶向前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂临床应用研究进展[J].世界临床药物,,43(06):-.

[4]卢建荣.健康管理对高脂血症者生活方式的影响[J].中国城乡企业卫生,,37(02):-.

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