数据显示，目前我国约有乙型肝炎病毒（HBV）携带者万，女性占总人数的41.6%～47.6%，其中约有5%为妊娠合并乙肝（或乙肝病毒携带）。乙肝妈妈可以生出健康宝宝吗？应该怎么做才能更好地保护宝宝呢？广东省妇幼保健院检验科主任技师穆小萍来支招。
支招：孕前、孕中、产后分别这样做
母婴传播是HBV感染最主要的传播途径，若未采取有效的干预措施，乙肝病毒感染的孕妇所生的婴儿中，约有40%可能感染乙肝病毒，其中80%-90%将成为慢性乙肝感染者，最终有1/4将发展为肝硬化、肝癌。
乙肝妈妈可以生出健康宝宝吗？答案是肯定的。穆小萍表示，只要实行妊娠期间和产后母婴阻断相结合的方法，阻断的成功率可达95%以上。针对阻断妈妈和婴儿之间的乙肝传播，分孕前、孕中和产后这三个阶段。
对于有生育需求的育龄期乙肝女性，建议备孕前对自身的乙肝病毒感染状态和肝功能做一个检测，如果乙肝病毒DNA检查结果是阳性，而且肝功能不正常，需要先进行抗病毒治疗直到肝功正常再妊娠。如果乙肝病毒DNA阳性，肝功能正常，需要根据乙肝病毒DNA的载量由专科医生给出诊疗建议是否进行抗病毒治疗。
如果患者在孕前已经做了相关的检查和治疗，在孕中最需要做的就是按照医嘱定期复查和随访，目的就是在随访过程中监测病情的变化以便及时采取治疗。
如果孕前未做相关检查，孕中发现肝功能异常、HBVDNA阳性，出现这种情况就要到专科就诊。肝功正常，乙肝病毒DNA载量大于(2×10^5)IU/ml，建议在28周开始治疗；若乙肝病毒DNA载量大于(2×10^9)IU/ml可于24周开始抗病毒治疗。若不能进行HBVDNA检测或无检测结果，可依据乙肝病毒E抗原阳性结果于28周开始抗病毒治疗。
分娩后需要做的第一件事情，就是让新生儿在出生12小时内尽早完成乙型肝炎疫苗和乙肝免疫球蛋白接种，并在1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗。这是乙肝母婴阻断中最重要的一步，并且这些疫苗是免费接种的。
产后妈妈只要做好生活中防护，不要让婴儿的眼睛、口、鼻或有破损的伤口接触到乙肝母亲的血液、唾液等，常规的日常接触是不会传播乙肝病毒的。
乙肝妈妈可以母乳喂养吗？
能否母乳喂养也是乙肝妈妈非常关心的问题，穆小萍指出，母乳喂养并不会增加婴儿的HBV感染率，也就是说感染HBV母亲分娩后可以哺乳。
具体来说，未服用抗病毒药物的妈妈，在新生儿接受规范的联合免疫之后，可以进行母乳喂养；以阻断HBV母婴传播为目的而服用抗病毒药物的孕妇，分娩后停药，在婴儿接受联合免疫之后可以进行母乳喂养；而以治疗乙肝为目的服用抗病毒药物的孕妇，分娩后应继续用药。
如何判断母婴阻断是否成功了呢？判断乙肝母婴阻断是否成功需要在产后7-8个月，也就是婴儿完成完整的乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白接种后1-2个月，进行乙肝病毒表面抗原和表面抗体检测来确认宝宝是否感染乙肝病毒。
需要强调的是，早筛查、早诊断、早干预对于降低新生儿HBV的感染率至关重要。总的来说，只要在孕前、孕中和产后这三段过程中严格遵守阻断方案，宝宝被感染的几率是非常低的，乙肝妈妈也能生出健康的宝宝。如有乙肝母婴阻断的需要，医院进行就诊并做到全程配合，不要盲目听信非专业意见，而错过最佳干预时间。
医学指导：广东省妇幼保健院检验科主任技师穆小萍
文/广州日报·新花城记者：王婧
通讯员：林惠芳、董文雅
广州日报·新花城编辑：李津