肝硬化

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TUhjnbcbe - 2024/11/5 9:07:00

导语:乙肝通常可以划分为慢性乙肝、急性乙肝以及重型乙肝。乙肝在全球范围内都是一种比较棘手的疾病,虽然我国已经摘掉了乙肝大国的帽子,但是仍有着许多的感染者,而且近年来,患病人数还呈现出增长趋势。

一说到乙肝,想必很多人都很熟悉,倒不是因为乙肝多么可怕,而是因为在我国,乙肝是普遍存在的一个问题,而治疗乙肝最关键的手段就是抗病毒治疗,它最大的作用就是可以抑制乙肝病毒的复制,从而减轻肝脏炎症,降低肝硬化和肝癌的发生率。

乙肝患者不能提前进行抗病毒治疗,真的吗?

确实,抗病毒治疗不同于我们吃感冒药这种治疗方案有着严谨的标准,不是说一个人身上带了乙肝病毒就一定要接受抗病毒治疗,如果情况不符合,又擅自进行了抗病毒治疗,反而会引起更严重的问题。

不适合接受抗病毒治疗的情况主要有两种

第一种情况,患者只是乙肝病毒携带者

乙肝病毒有一个特征,就是它虽然是一种嗜肝病毒,多存在于肝细胞内,但是不会直接对肝细胞造成伤害。如果携带了乙肝病毒,但是处在免疫耐受期,那么乙肝病毒和肝细胞之间就处于互不影响的关系,即便乙肝病毒存在复制,也不会主动攻击肝细胞,我们的免疫系统也不会直接将其清除。

所以,在这段时间内,我们人体内的一切运转还是正常的,肝脏没有被破坏,没有炎症也没有纤维化,转氨酶也不会由肝细胞释放到血液中,所以这个情况下,体征一切正常,不需要额外进行抗病毒治疗。

如果在这样的情况下主动接受抗病毒治疗,虽然可以降低乙肝病毒DNA,但是这个速度会很慢,甚至是治疗一两年之后效果也很难令人满意。所以,这种低效益的治疗是没必要的。

第二种情况,非活动性HBsag携带状态

通俗来说,就是无症状乙肝病毒携带者,但是定义要更精确,属于肝脏内存在持续性的乙肝病毒感染,但是没有出现进行性坏死或者其他异常,而且还需要具备六个条件:

①HBeAg阴性,抗—HBe阳性;

②肝穿刺肝活检,不存明显的肝炎性改变,炎症坏死评分不足4分;

③影像学检查显示肝脏未出现纤维化;

④HBsAg呈阳性,且持续6个月以上;

⑤持续性转氨酶指标水平正常

⑥血清乙肝病毒核酸,即HBVDNA10(5次方)拷贝/Ml;

如果说满足上述条件,那么就可以判定是非活动性HBsag携带状态,这种状态就无需进行抗病毒治疗。

但是,如果患者的情况比较严重,已经由无症状携带者转变成乙肝患者了,那么抗病毒治疗就是应对乙肝的有效手段之一。当然,针对抗病毒治疗,也有4方面需要注意。

抗病毒治疗的4个关键点请查收

第一点,掌握好治疗时机

乙肝的治疗也是分时间的,前文中提到过的那两种情况自然是暂时不用进行抗病毒治疗的,不在最佳治疗期的话,治疗效果可能也不尽人意。一般来说,乙肝治疗在患者转氨酶超过正常值两倍的时候进行比较好,这个时间段进行治疗,可以激活人体免疫系统,配合药物治疗,可以达到不错的治疗效果。如果难以确定的话,也可以尝试肝刺穿,以确定最佳治疗时间。

第二点,治疗要坚持

关于肝脏的治疗,一般都不是一蹴而就的,因为肝脏的重要性,很多时候我们进行治疗,少则数月,长达数年。有的患者在服用药物期间,觉得药物无用,就会擅自停药、减药甚至是换药,这样可能会导致病情恶化,并且增加人体的耐药性,对治疗而言并没有好处。所以,治疗肝脏是一个长期工程,需要我们耐心、谨慎应对。

第三点,治疗要有针对性

确诊乙肝之后,治疗是重中之重,但是每个人的具体病情不同,即使是抗病毒治疗,也有很多人在接受治疗之后发现效果不佳,这种时候不要盲目治疗,要有针对性地进行综合性治疗,比如在抗病毒的同时加上免疫调节,或者结合肝脏纤维化进行治疗,避免肝病进一步发展。

第四点,生活中也要注意调养

肝脏问题之所以多发,很大一部分取决于患者平时在生活中就忽视了肝脏健康。肝脏不好的人,平时应该注意休息,不要过度劳累,更不要熬夜。此外,在饮食上,要减少糖分和盐分的摄入,补充维生素C,适当参加运动,加快免疫力的修复。

还有一部分患者会在肝脏出现问题后,大量食用保健品,这里也是不推荐的。一般来说,通过食物搭配,营养均衡摄入,已经足够达到营养需求的,不需要额外大量补充保健品。

之前有一位患者,为了补充维生素C,每天吃8片维生素,最后把自己吃出了药物性肝炎。由此可见,不管有没有肝病,大量摄入保健品都会给肝脏带来不小的负担,近些年因为吃保健品吃出药物性肝炎的人越来越多,我们也要多加预防。

最后,对于想要预防肝脏病变的人来说,定期进行肝脏检查无疑是一个好方法,毕竟数据不会骗我们,最好每年都进行一次全面的肝脏检查,如果肝脏本来就不好的话,可以适当提高体检频率,半年一次或者每季度一次都可以。

结语:肝脏在人体中承担着非常重要的职能,出现乙肝,有的人不能提前进行抗病毒治疗,还是要根据具体情况来断定,而且乙肝的治疗也没那么简单,需要我们早做了解。另外,关于肝脏的养护,功在平时,早做预防比后续的治疗工作更关键。

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