间充质干细胞（MesenchymalStemCells,MSCs）具有强大的自我增殖及多向分化潜能的优势，不仅可分化为血细胞和基质细胞，还可跨胚层分化为其它细胞。
国内外多项研究已表明干细胞在特定条件下可分化成肝细胞或与肝细胞融合，从而达到改善肝功能和修复肝脏结构的作用，有望成为替代肝移植的干预办法之一，为终期肝硬化患者带来新的希望。
传统方法干预肝硬化效果不尽人意
肝硬化（Cirrhosis）是由于各种病因长期作用于肝脏，从而导致慢性肝炎和肝纤维化的发展结果。流行病学数据显示，全世界每年约有万肝硬化患者因发生副反应而衰亡。
HBV感染是我国肝硬化主要原因。终期肝硬化传统干预方式是进行肝移植，但因存在肝源缺乏、移植技术限制、手术副反应、免疫排斥反应以及高额的费用等而受限制。
干细胞移植成为干预肝硬化新方法
间充质干细胞（MSCs）是来源于中胚层的一类多能干细胞，具有多分化潜能以及高增值的特性。其在一定的实验条件下具有分化为包括肝细胞在内的多种细胞的潜能。
干细胞来源广泛、易获得、取材方便、增殖能力高、免疫原性低、分化能力强等优点，并且对供者没有影响、无伦理问题的限制，因此已成为当前干细胞研究领域的热点。
自年科学家开展干细胞移植干预肝硬化的研究证实其具有改善肝纤维化和肝功能的能力以来，干细胞移植已逐渐应用于临床治疗，并成为干预肝纤维化、肝衰亡的一种新的干预方式。
干细胞移植营销干预肝硬化两种机制
科学家近期研究发现，首先干细胞具有多向分化的特性，并表达干细胞的特征细胞表面标志物，如CD73、CD90和CD，而CD45、CD34等造血细胞的细胞表面抗原表达则为阴性。
其次干细胞具有免疫调节和抗炎的作用，能够起到缓解肝脏炎症，改善肝功能、减少严重感染的发生率，从而提高生存率。
研究表明，干细胞移植干预终期肝硬化临床试验的系统评价中指出，干细胞移植干预组患者疲劳、食欲下降、腹水、腹胀等临床症状明显缓解，并且肝功能显著改善，TBiL、ALT、PT下降，血清白蛋白、胆碱酯酶、PTA升高，干预期间未见明显不良反应发生，存活率显著提高。
干细胞移植干预肝硬化几种移植途径
间充质干细胞的移植途径目前在临床试验应用当中主要有外周静脉途径、门静脉途径及肝动脉途径等。
1、外周静脉途径移植：经外周静脉途径输注MSCs的侵入性最小，较为简单方便安全。
2、门静脉移植途径：门静脉移植途径理论上是较好的一种移植方式，移植后的干细胞可直接作用于靶器官，减少干细胞的流失。
3、肝动脉移植途径：干细胞经肝动脉途径输注到酒精性肝硬化患者体内，在研究期间检测胆红素水平明显下降，肝功能得到改善，同时Child-Pugh评分下降。
4、其他移植途径：包括经脾脏注射、肝实质直接注射、腹腔注射等，目前主要在动物实验中进行。
综上所述：本研究案例乙肝肝硬化患者经外周静脉途径多次输注干细胞期间，无血管栓塞等临床症状发生，前期干预期间腹胀、乏力等症状明显改善，未再发肝性脑病，血氨基本在正常范围内，验证经外周静脉途径输注有效，并且操作简便、相对安全。证实间充质干细胞干预终期肝硬化患者相对安全有效。
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前沿：干细胞移植治疗肝硬化最新研究进展
前沿：干细胞移植治疗肝硬化最新临床研究进展
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