钱江晚报·小时新闻通讯员沈文礼记者何丽娜
“脂肪肝嘛,很多人都有,不痛不痒,又不会怎样!”这是钟先生(化名)拿到体检报告后的态度,索性直接扔进抽屉,该吃吃该喝喝!
56岁的他是名出租车司机,身高cm,体重90公斤。夜班后喝点小酒配上花生毛豆,别提多惬意了,肚子是一年比一年大。
其实,钟先生在十年前就被查出轻度脂肪肝,“医生说问题不大,但要注意饮食,少油少盐,要减肥了。”
但由于工作原因,每天出车就是坐着,下班回家也懒得动,“反正这病很多人都有”,钟先生起初并没放在心上。
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近两年,钟先生的体检报告结果显示——中度脂肪肝,转氨酶升高。这让他开始重视:酒量从每天的四两减到二两,护肝片也吃上了。至于减肥嘛,反反复复,成效不大。
约一年前,钟先生莫名莫名出现腹胀,尤其是吃饱饭后更明显,他便自行吃了点健胃消食片,疼痛有所缓解;
可一周前,他发现情况不对:双下肢浮肿,无论怎么休息都没变化,同时小便减少、发黄,脸色晦暗,赶紧来到浙江大学医学医院就诊。
重症肝病科武瑞副主任医师接诊后为钟先生进行了详细检查,发现他这是典型的肝病面容:皮肤晦暗色,腹隆,双下肢浮肿;同时肝脏造影提示:肝硬化、腹水;而之后胃镜的胃镜结果显示食管胃底静脉曲张。
在排除其他原因肝硬化后,最终确定为脂肪性肝硬化。武瑞医生建议钟先生赶紧入院治疗,在进行护肝、护胃、利尿、降低门脉压力等治疗后,目前钟先生已顺利出院。
武医生特别叮嘱他:医院复查,每天测体重、腹围,记24小时尿量,特别注意少食多餐,不乱吃补品,不吃硬食及难以消化的食物。
从脂肪肝到肝癌只需四步
日常饮食有讲究
武瑞医生介绍,脂肪肝如果放任不管,进入肝脏的脂肪逐渐增多,久而久之,就会变成脂肪性肝炎。炎症继续发作,刺激肝脏内纤维组织增生并逐渐加厚变硬,就是肝硬化,甚至直接转化为肝癌。
因此,如果脂肪肝不能大意,不要有侥幸心理,定要及时科学诊治。
肝硬化患者常有食欲不振、口苦恶心、腹胀消瘦等情况,还有人甚至会出现呕血黑便之类的症状。
不想吃、吃不下、不敢吃、不能吃,随之而来就是营养不良,所以肝硬化患者要特别注意营养管理。
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营养均衡原则如下:
高蛋白:多吃富含优质蛋白、容易消化的食物,如深海鱼、低脂牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉等,有助于促进肝细胞的修复。
高维生素:肝硬化患者极易出现多种维生素缺乏,要多吃蔬菜,水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。
适量碳水化合物:提供足够的碳水化合物(包括粮食、蔬菜、水果和糖类),可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担。
建议肝硬化腹水患者,在完全休息的条件下,每日供给碳水化合物量~g,即可保证机体需要。
低脂肪:肝硬化患者胆汁合成及分泌减少,很难消化吸收脂肪。脂肪摄入过多,容易在肝内沉积,引起肝功能减退。建议脂肪每日40~50g,以含不饱和脂肪酸的植物油为佳。
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