肝硬化

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TUhjnbcbe - 2024/10/12 16:35:00
盖白霖 https://m.39.net/baidianfeng/a_4267779.html

肝炎大家都知道,顾名思义就是肝脏发炎了嘛,那你知道什么是丙型肝炎吗?丙型肝炎的治疗方法有哪些呢,丙型肝炎的传播途径有哪些呢,肝脏发炎我们需要采取哪些措施呢,不要着急,下面就让小编带大家一起来文章中寻找答案吧。

什么是丙型肝炎

丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。

丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。未来20年内与HCV感染相关的死亡率(肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡)将继续增加,对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题。

丙型肝炎的临床表现

1.急性丙型病毒性肝炎

成年人出现丙型肝炎的病情和而老人来说是相对比较轻的一种程度,大多数都表现为是急性无黄疸型肝炎,主要就是ALT会升高,而少部分人会出现黄疸性肝炎,换单的程度根据个人的情况而定,有些人是轻度有些人则是中度甚至是严重黄疸,就会出现头晕恶心,浑身乏力没有食欲眼屎较黄的一系列表现。

单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下,其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈,在不进行抗病毒治疗干预的情况下,85%的患者则发展为慢性丙型肝炎;儿童急性感染丙型肝炎病毒后,50%可自发性清除HCV。

2.慢性丙型病毒性肝炎

症状较轻,表现为肝炎常见症状,如容易疲劳,食欲欠佳,腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动,HCVRNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV和HCVRNA持续阳性,肝活检可见慢性肝炎表现,甚至可发现肝硬化。

3.肝硬化

当感染上HCV20~30年有10%~20%这类病人就会发展成肝硬化了,而1%-5%患者会发生肝细胞癌(HCC)导致死亡。如果再患有肝硬化的情况下,出现了失代偿,例如是黄疸,腹腔积液,静脉曲张破裂出血,肝性脑病等,那么生存的几率旧货少之又少。

丙型肝炎的诊断

1.抗HCV

即丙肝抗体,目前诊断丙型病毒性肝炎的主要指标。但因感染HCV后抗HCV出现较慢,一般在发病后2~6个月,甚至1年才转阳,故不能作为早期诊断的方法。

而且1次阴性,也不能直接否定诊断。当各型病毒性肝炎特异性标志检测阴性,临床症状及单项ALT升高,提示急性病毒性肝炎时,应考虑是否为丙型病毒性肝炎。

2.HCV-RNA

即丙型肝炎病毒的核糖核酸,是HCV的遗传物质,是表示体内感染HCV的直接指标。目前用PCR方法可以直接检测血中的HCV-RNA,可用于HCV感染的早期诊断。因其较丙型肝炎抗体出现早,故是丙型肝炎病原学诊断和判断传染性的一项有用的指标。

总之,对有典型临床表现且其发病与输血及血制品密切相关,已排除其他肝炎的可疑丙型病毒性肝炎患者,可进一步查HCV-RNA及抗HCV,如HCV-RNA及抗HCV均阳性或HCV-RNA单独阳性即可确诊为丙型病毒性肝炎。

丙型肝炎的传播途径

1.血液传播

(1)经输血和血制品传播

因为是HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不够稳定以及一部分感染者没有产生抗HCV,所以也就无法全部能够选出HCV阳性者,如果大量的输血和血液透析倒是很有可能感染上HCV。

(2)经破损的皮肤和黏膜传播

这是目前最主要的传播方式,在某些地区,因静脉注射毒品导致HCV传播占60%~90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关;共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。

2.母婴传播

抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%,若母亲在分娩时HCVRNA阳性,则传播的危险性可高达4%~7%;合并HIV感染时,传播的危险性增至20%。HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。

一般丙型病毒性肝炎患者的治疗

(1)急性丙型病毒性肝炎

有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行,疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定,但早期治疗对于基因1型高病毒载量(>logIU/ml)的患者更为有效。

(2)慢性丙型病毒性肝炎

应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度,肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者,易进展为肝硬化,应给予抗病毒治疗。

结语:对于丙型肝炎这种疾病,应该是很少有人知道的,那么患上丙型肝炎有什么诊断方法呢,上文已经为大家详细的介绍了什么是丙型肝炎了,相信大家已经都了解了吧,切忌在生活中不管发生什么疾医院进行治疗哦,希望上文的内容能够帮助到大家。

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