今天为大家讲解的内容是:预防肝硬化肝癌,乙肝患者一定要长期坚持服药,切不可急于求成。
门诊医生接诊时,经常会碰见乙肝患者或随从家属问医生:“得了乙肝能治好吗?得吃多长时间的药?”
从这些提问中可以看出患者及其家属对乙肝抗病毒治疗知识缺乏认识,了解的还不够清楚,没有充分认识到感染了乙肝病毒的严重性,更不懂得感染乙肝病毒后,必须长期坚持服药治疗这些医学常识。
慢性乙肝是造成肝硬化和肝癌这些严重肝病的主要原因之一,有80%的肝癌患者伴有乙肝病毒感染。乙肝抗病毒治疗的长期目标就是要减少肝癌和肝硬化的发生,而目前控制乙肝仍需坚持长期治疗。
抗乙肝病毒治疗是降低慢性乙肝发展成肝硬化、肝癌的关键治疗措施。活动性乙肝病毒在肝脏中复制速度极快,并且还会对肝脏有一定的损害。临床病例统计表明,首先,不进行抗病毒治疗的患者,约45%的人将发展为肝纤维化,其中32%的人将发生严重肝纤维化,22%的人最终发展成肝硬化。
同时随着年龄的增长,肝硬化、肝癌的发生比例也随着增加。其次,不进行抗病毒治疗,那些采用传统治疗手段使肝功能表现为正常状态的患者,也不能有效防止肝硬化的发生,部分患者最终发展成了肝硬化,甚至肝癌。所以,坚持长期抗病毒治疗抑制乙肝病毒的复制,可以有效缓解肝脏炎症的发生,从而进一步减少肝硬化、肝癌的发病。
由于乙肝病毒的特殊生物学特性,按照现代医疗技术水平,服用抗病毒治疗的药物,虽然不能直接清除乙肝病毒,但可以将乙肝病毒抑制在较低水平。当前已有多个口服核苷类抗病毒药物应用于临床,这些药物都能有效抑制乙肝病毒,坚持长期抗病毒治疗可大大降低肝硬化和肝癌发生率。
目前临床应用的抗乙肝病毒药物,很难在短期内彻底清除体内的乙肝病毒,所以,抑制病毒需要坚持较长时间进行抗病毒治疗。
也有一部分较特殊的乙肝患者,经过2—3年的治疗实现可以停药的目标,但大部分患者需要更长的治疗时间进行抗病毒治疗。对于那些肝硬化、肝癌患者就需要坚持长期持久服药,甚至是终身服药。
但是长期药物治疗,会对部分患者带来不良反应,另外,长期服药也会加重患者的经济负担。为了保障实现预防肝硬化、肝癌这一长期目标,医生也会根据每位患者的具体情况,帮助患者选择和优化治疗方案。即根据患者的病情轻重以及病情发展的阶段、病毒含量的高低,结合药物的疗效、不良反应、治疗费用等诸多因素,选择适合患者的药物治疗及治疗方案。
对于乙肝患者来说,在确定治疗方案后,就应该遵循程序和治疗要求,坚持长期用药和定期复查监测,务必不能自行随意停药造成疾病的反弹甚至恶化。
要相信科学治疗,相信肝病专科医生,有些核苷类抗乙肝病毒药物临床应用已达10年以上,使用人数达多万,临床治疗资料很好地证实了药物的安全性以及患者的耐受性。国家已将某些核苷酸类药物列入医保目录,被纳入门诊医保报销目录,目的就是为了能使更多的乙肝患者获益于抗病毒治疗,为患者长期抗病毒治疗提供用药保障。
总体来说,实现和防止乙肝向肝硬化、肝癌发展目标,医生和患者应当共同努力,要选择抗病毒治疗,坚持定期复查,坚持长期治疗,从而减少肝硬化、肝癌的发生,减少药物长期治疗的不良反应,减少患者长期治疗的经济负担。保健养生,关爱乙肝患者。乙肝患者一定要坚持长期用药,阻止肝硬化、肝癌的发生。乙肝患者切不可急于求成,否则欲速则不达。