北京哪家医院专治白癜风 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/新华社客户端广州10月21日电（记者徐弘毅）当原发性肝癌、肝硬化遇上2型糖尿病，如何施救才能帮患者一次性解决多个问题？近日，医院器官移植中心成功实施一例无缺血肝脏移植联合胰岛移植手术，术后当天患者肝功能恢复良好，并停用胰岛素，至今肝功能和血糖控制良好。患者琅先生（化名）长期患有乙肝肝硬化，8个月前住院体检又发现罹患肝癌，进行消融治疗后效果不佳，肝移植成为治疗肝硬化和清除肝癌病灶的首选策略。同时，琅先生患2型糖尿病5年，每日使用胰岛素仍无法控制血糖，严重影响全身代谢。糖尿病也是影响肝移植术后短期和长期预后的高危因素。如果同时施行肝脏移植和胰岛移植，在移植手术中同时解决肝病和糖尿病问题，将为患者带来最大获益。能否一次性施行肝移植和胰岛移植两种手术？中山一院器官移植中心专家团队开创性地提出肝移植联合胰岛移植的手术方案，即在“无缺血”获取及体外灌注肝脏的条件下，将分离纯化好的胰岛细胞移植入体外灌注的供肝内。“无缺血”器官移植技术是中山一院器官移植中心主任何晓顺教授团队首创的器官移植新技术，该技术改变了传统的器官移植方式，在手术全过程中通过体外灌注设备模拟人体内环境，保持肝脏一直处于有血供的状态，避免了肝脏的缺血损伤，大大降低手术风险，显著改善移植预后。胰岛移植是中山一院器官移植中心近五年来新开展的医疗技术项目，是将供体胰腺分离制备胰岛后，再将胰岛细胞悬液经注射移植给糖尿病患者的治疗方式。何晓顺教授介绍，白细胞和血小板是胰岛进入血液内首要的损伤原因，此时灌注系统无白细胞和血小板，胰岛细胞可以很好地在供体肝脏内生存下来，然后继续检测待供肝各项灌注指标稳定、胰岛定植在肝内后，随即进行肝脏胰岛移植。今年9月，琅先生成功匹配到合适的肝脏及胰腺供体，迎来换肝新希望。专家团队随即对手术的计划安排、实施细节、应急预案等进行了详细筹划。在器官移植中心主任何晓顺教授和朱晓峰教授指导下，赵强教授和唐云华医生首先带领团队进行无缺血器官获取，将肝脏接入无缺血器官灌注系统进行持续灌注，胡安斌教授带领团队获取供体胰腺并分离制备胰岛，经检测胰岛数量、纯度和活力均达标后，随即注入体外灌注的供肝内，待供肝灌注指标合格后，王东平教授、郭志勇教授及赵强教授为患者施行了无缺血肝脏胰岛移植术。整个无缺血肝脏胰岛移植手术历时7.5小时。在医护团队的密切监测、及时调整、促进康复下，琅先生的肝脏功能恢复顺利，术后血糖控制平稳，可以完全停用胰岛素，顺利出院。何晓顺教授表示，无缺血肝脏移植联合胰岛移植有其独特的技术优势，可以让危在旦夕的患者重获新生。一是此项术式能够一次解决患者肝脏及糖尿病的问题，避免患者遭受二次手术的痛苦；二是术中移植胰岛后，医生团队能在体外监测肝脏情况，可精确评估供体移植胰岛后的肝脏功能，进一步保证了手术的安全性；三是胰岛细胞能在体外灌注的供肝中提前定植于肝窦内，而后进行移植，减轻了常规术式中胰岛经门脉移植直接暴露于患者血液中产生的强烈炎症反应，减少了胰岛细胞因炎症反应导致的破坏，改善了胰岛移植疗效；四是器官移植中心自主研发的多器官维护系统可以在体外很好地保存肝脏，从而为体外胰岛细胞长时间分离纯化创造了条件，进一步减少了器官排斥反应。来源：新华社