乙肝患者定期复查肝功十分重要,复查肝功是了解乙肝病情轻重,指导治疗的最重要依据。那么,检查肝功能需要注意些什么呢?
掌握正确的检查时间,定期规律复查。乙肝患者进行肝功能检查是所有检查项目中最重要的一项。一般来说,乙肝病毒携带者可半年检查一次,发病状态或处于治疗阶段的活动性肝炎,应及时复查,一般建议2周一次,直至肝功能恢复正常,并保持半年后,可逐渐减少复查次数,改为3~5个月一次。每次检查肝功能前,应在头一天晚餐后不再进食,第二天早晨空腹采血。否则所得到的检查结果不一定准确。
当得出肝功能结果应该注意以下几点:一是肝功能对病毒性肝炎的诊断并没有特异性,所有的肝脏疾病,甚至是肝外疾病均可出现不正常的结果。乙肝患者一旦出现肝功能异常,还要排除是否由于酒精或药物等其他因素引起的肝功能异常。二是肝脏本身有强大的储备能力和代偿能力,肝细胞损害到一定程度是才能在肝功能检查中反映出来。假如肝细胞损害较轻,则肝功能检查始终不出现异常。为此,即使各项肝功能检查结果皆属正常,也不能否定乙肝尚处于轻微活动期的可能性,如果必要时需要进行肝穿检查,以明确病情的发展情况。三是能体现肝功能好坏的指标有很多,各种指标代表的意义也不相同,也就是说不同的指标能从不同的方面反映肝脏功能。如果选择不当,也会不能正确反映病情。比如各类胆红素可用来鉴别黄疸类型;判断肝病严重程度时,凝血酶原活动度更不能落掉。医院各化验室的条件不同,肝功能检查的结果不可能完全一致,正常参考值也有所不同,不同机构的结果可能没有可比性。五是一次肝功能检查结果,较难说明或肯定肝功能的全部真实情况,应定期多次检查方可定论,不能单凭一次的指标异常就确定病情严重程度,要及时复查方可定论。
乙肝患者定期复查肝功能的同时,最好能够配合其他一些辅助检查,这样才能更好、更准确地反映病情。如监测甲胎蛋白可以监测肝癌的发生;超声检查可以了解肝脏形态、脾脏大小和门静脉压力,了解是否有肝硬化或肝硬化的程度;检测乙肝病毒“两对半”及乙肝病毒DNA可以了解乙肝病毒在体内的复制情况。检查肝功能并非万能,只有和其他检查同时进行,才能全面反映病情。
总而言之,肝功能作为乙肝患者的必查项目,应该做到全面、准确、及时,对于所有肝功能结果,必须结合临床症状、其他检查结果,进行认真细致的综合分析,才能防止以偏概全,获得正确的诊断,为优化的治疗提供依据。