山东治疗白癜风医院 http://www.bdfzkyy.com/脂肪肝是脂肪性肝病(FLD)的简称，临床上主要通过B超、CT等影像学检查发现。脂肪肝并非一种独立的疾病，而是指由于各种原因引起的肝脏脂肪过度蓄积的一种病理状态，其病程和预后不一。脂肪肝有急、慢性之分。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)，简称非酒精性脂肪肝，现在也有称代谢相关性脂肪肝，是一种与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝损伤，是导致肝脏酶学指标异常和慢性肝病的最常见原因。其疾病谱包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和肝硬化。一、临床表现非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种临床病理综合征，特点是肝脏细胞内脂肪堆积，而酒精和其他明确肝损害因素不是主要原因。起病隐匿，发病缓慢，通常没有症状或仅表现出轻微非特异性症状。严重情况下，可能会出现黄疸、食欲不振、恶心、呕吐等症状。常规体检时，部分患者可能会发现肝大。及早发现并积极治疗单纯性脂肪性肝病通常可以完全恢复，但脂肪性肝炎如未能及早发现或积极治疗，可能会发展为肝硬化，其预后与病毒性肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化相似。二、常规诊断1、临床诊断2、临床表现：常无症状。少数患者可有乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹胀痛等非特异性症状。严重脂肪性肝病可出现黄疸、食欲不振、恶心、呕吐等症状。非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的肝损害因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。NAFLD的临床诊断标准如下：1、有易患因素如肥胖、2型糖尿病，高脂血症等；2、无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周g，女性每周70g；3、除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性和自身免疫性肝病等可导致脂肪肝的特定疾病；4、除原发疾病的临床表现外，可有乏力、肝区隐痛、肝脾大等症状及体征；5、血清转氨酶或γ-GT、转铁蛋白升高；6、符合脂肪性肝病的影像学诊断标准；7、肝组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。凡具备上述第1-5项和第6或第7项中任何一项者即可诊断为NAFLD。参考资料：[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社..三、导致NAFLD的诱因有哪些?我国居民NAFLD的危险因素与西方和亚洲其他国家相似。主要有以下几个诱因:肥胖：在同等体质指数前提下，亚洲人体脂含量更高，且脂肪更容易蓄积在腹部和内脏。种族差异和遗传易感性：NAFLD的发病存在着种族差异和遗传易感性，一些易感基因与NAFLD的发生和发展密切相关。年龄和性别：6岁以下儿童NAFLD少见，随年龄增加患病率不断增加，65～75岁达高峰。其他：包括受教育程度低、家庭收入高、体力活动少、含糖饮料或饱和脂肪摄入过多、进食总量过多、进食过快，以及肥胖、糖尿病和脂肪肝家族史。四、中医学是如何认识NAFLD的?NAFLD是西医病名，在中医学古籍中没有记载，现多依据其症状和病机归属于中医学“肝癖”“湿阻”“胀满”“积证”“胁痛”等病证的范畴。NAFLD常与肥胖、高血压病、糖尿病等伴发，是一种复杂的、整体性的代谢性疾病。迄今为止，西方医学仍未完全明确的发病机制，因此也缺乏有效的药物。而中医药整体调节和多层次、多靶点作用的特点，以及较好的安全性是治疗本病的主要优势。五、中成药治疗脂肪肝也已被广泛运用，明确诊断的患者可以尝试短期自行选用脂肪肝常与肥胖、高血压病、糖尿病等伴发，是一种复杂的、整体性的代谢性疾病。一般认为中药复方的特点是整体观念和辨证论治，其多成分、多途径的药理作用与脂肪肝发病的复杂机制相吻合，可以在改善脂肪肝的同时部分改善其相关疾病。在中国临床实践中，大部分脂肪肝患者已经接受了中医药治疗。只要运用合理，辨证施治准确，中药对脂肪肝的疗效是肯定的。临床效应主要体现在三个方面：一是明显改善症状；二是显著保肝降酶；三是长期治疗或可逆转脂肪肝。[1]非酒精性脂肪性肝病中医诊疗指南(患者科普版)[J].中西医结合肝病杂志,,31(12):-.#中医减肥#