前面文章提到过他汀具有降低低密度脂蛋白、降低甘油三酯、提升高低密度脂蛋白、抗炎、稳定斑块等作用,因此冠心病患者几乎都需要长期服用。他汀这么多好处,难道它就没有副作用?确确实实是有的,而且这些副作用还不可小看,我们在服用的过程当中要注意监测。具体有哪些副作用、如何复查、如何应对?我们一起来看看。
1、肝功能损害
人体大部分胆固醇都是在肝脏合成的,而他汀类药物的主要作用机制就是抑制胆固醇的合成,所以说肝脏是他汀类药物的主战场。肝功能损害是他汀类药物最重要的副作用之一,常常表现为谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高,肝功能异常的发生率约为0.5~3%。有些人没有症状,有些人表现为上腹部不舒服,食欲减退等。所以,失代偿性肝硬化及急性肝功能衰竭是他汀类药物应用禁忌症。
2、肌肉不良反应
他汀类药物的另外一个副作用即使肌肉相关的损害,比如可能出现肌肉疼痛、酸胀、乏力等,常为对称性的,比如双上肢、双下肢、臀部等。不一定伴有肌酸激酶升高,当然部分人是可以同时出现肌酸激酶升高,甚至表现为肌溶解引起肾功能衰竭,这种情况极少见。
3、对血糖的影响
长期服用他汀类药物,可能会影响血糖的代谢,使糖尿病患者血糖波动,原本没有糖尿病的患者,也可能出现新发的糖尿病,有研究提示发生率可达到10%左右。
4、其他副作用
他汀类药物可能出现的副作用还包括一过性认知功能异常、头痛、失眠、抑郁以及消化不良、腹泻、腹痛、恶心等消化道症状。
5、如何复查?