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临床工作中，常常碰到有的患者一检查就查出肝硬化，甚至晚期肝硬化(如上消化道出血、大量腹水)或肝癌。此时，患者和家属常常甚为惊愕：我没有得过肝炎，为什么会有肝硬化?
“没得过肝炎”分两种情况：
1、一种是患者既往没有出现自我觉察的乏力、食欲不振，甚至尿黄、眼黄的肝炎症状或体征，或没有经常或很少检查肝功能;
2、肝脏是痛感神经很少，具有非常强大的代偿功能，缓慢损害的特点。即使肝脏丧失了60%，肝脏完全能够承担其生理功能而无明显症状，以至患者自觉没有得过肝炎。
没有症状、肝功能正常为何得肝硬化？
1、所谓的肝功能正常，许多患者或非肝病专科医师，只是指丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常。
临床数据表明，即使ALT正常，仍一部分慢性乙肝病毒感染患者存在严重的肝功能损害，甚至肝硬化。因为ALT不是肝损害的敏感指标。
2、一些慢性肝病有间断发作的特点，偶尔或频度较低的肝功能检查，也不一定发现肝功能异常。
3、ALT仅仅是肝功能的一部分，其主要反映有没有显著肝细胞损害，不能反映有没有胆管细胞损害，更不能反映肝损害的程度。
4、有些患医院、医师，或医生经验不足，把轻度异常当成基本正常，忽略高水平正常与长期轻度异常的不良后果，忽略ALT以外的其他指标，遗漏活动性、需要及时治疗的肝病的诊断，导致严重肝病的发生。
及时体检，了解是否存在慢性肝炎感染及其它可能存在的肝病；若发现自己存在慢性肝病的高危因素如肥胖、饮酒、慢性乙肝感染等，则应根据情况，在医生的指导下，反复多次检查，以及时发现进展性肝病，从而抓住机会及时治疗，最大限度减少严重肝病的发生。
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