脂肪肝本身是良性的，具有可逆转性，但可进一步发展为酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化是有生命危险的，可伴随出现肝性脑病、上消化道出血、肾功能衰竭、肝癌、电解质紊乱等情况。
酒精性脂肪肝：一般预后良好，戒酒和低脂饮食治疗4~6周可完全恢复；
酒精性肝炎：预后虽不如酒精性脂肪肝，但如果能彻底戒酒和适当治疗，多数可恢复，其死亡率从早年的30%降到8%以下；23%的酒精性肝炎患者，如不治疗，大约10年左右可发展为酒精性肝硬化。
酒精性肝硬化：部分患者易并发原发性肝癌，如合并病毒性肝炎，发生原发性肝癌的可能性更大，应注意随访。
“少量饮酒”与“嗜酒”之间的安全界限：
摄入的酒精量（克数）=饮酒量（毫升数）×含酒精的浓度（％）×0.8
嗜酒：女性饮酒量＞40克/天
男性＞80克/天
例如，一次饮52度（52％）的白酒毫升，其酒精量=毫升×52％×0.8=41.6克酒精。
连续5年以上每天摄入酒精超过40克，即累计73千克以上，有48％的人会患上不同程度的酒精性肝病。
注意：
①由于不同的人对酒精的敏感性不同，个体差异很大，因此“安全剂量”是相对的；
②不论是白酒、葡萄酒、啤酒或其他任何含酒精的饮料，只要总量过大，对肝脏都有危害；
③长期饮酒对肝脏的损害比偶尔一次大量饮酒更严重；
④每天饮酒比间断饮酒的危害性大；
⑤而一次大量饮酒的危险性又比一天分次饮酒要大。
酒精性肝病的诊断标准：
有长期饮酒史，一般超过5年，折合酒精量男性≥40克/天，女性≥20克/天；或2周内有大量饮酒史，折合酒精量＞80克/天。但应注意遗传易感性等因素，即使饮酒折合酒精量达不到上述量时，也会发生酒精性肝病。
2．右上腹胀痛，食欲不振、乏力、体重减轻、肝脏肿大、黄疸和腹水等症状和体征，严重者可伴有肝性脑病、高胆红素血症和低凝血酶原血症等肝功能衰竭的表现。
3．血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)、凝血酶原时间(PT)和平均红细胞容积(MCV)等指标升高，AST/ALT＞2，禁酒后这些指标明显下降，4周内基本恢复正常，即在2倍正常上限值以下。
4．肝脏B超或CT检查有典型表现。
5．排除各型嗜肝病毒的感染以及药物性肝损伤等。
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